Что вас беспокоит?
Гайморит при беременности
Здравствуйте. Беременность 17 над, 4 дня. 31.05 начался гайморит, прошла лечение у ЛОРа (амоксиклав 875мг 2р/д 7дн. Всё прошло, нос дышал и без сосудосуживающих, соплей нет. 9, 10.06 болела голова, думала из-за пониженного давления, но сегодня утром заболела переносила справа над бровью, поехала к ЛОРу. Поставили: о. Назофарингит, течёт по горлу сопли, искривление перегородки и справа отёк,но нос дышит не совсем хорошо, но обхожусь без капель. Назначили: кукушку 3-5 раз (сегодня сделала, в основном светлая слизь, но справа есть сгустки зелёные, но не много), промывать нос 2-4 раза, в нос вироксинол плюс 2к 3р/д, 7дн, назонекс 2вспрыска 2р/д, 7 дней. Дома нос промыла лёгкой уже 2 раза вышло немного зелени и всë, нос дышит из носа есть светлые выделения, но очень мало. Болит голова и права бровь немного, померила температуру 37,3. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А возможности выполнить узи пазух нет?
Учитывая,что нос дышит хорошо и при промывании все хорошо отходит, это хороший признак.
Но УЗИ выполнить желательно
При наклоне вниз боль в брови усиливается?
Марина Гергардовна, в городе не делают такого рода УЗИ. сейчас выпила парацетамол, поэтому есть какое-то давящее чувство. До парацетамола немного было, как пульсирующая...
Возможно просто сохраняется отек
В подобной ситуации рекомендуется использовать сосудосуживающие, детскую форму,Тизин спрей,например
По 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 7 мин после ,промыть нос Аквамарис лейкой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется использовать Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
В описанной ситуации самое главное,что есть хороший отток слизи и хорошо дышит нос,соответственно осложнения маловеррятны
Марина Гергардовна, слизи очень мало и она белая и прозрачная.
Тем более это хорошо,если нос дышит ,значит боль сохраняется от отека в пазухах, ведь гайморит это невсегда гной, чаще отек.
Стекает возможно в глотку это тоже отток
Также при промывании в больнице вышло достаточно
Марина Гергардовна, а температура от чего может быть?
Температура может быть на воспалительный процесс,обычный насморк
Гайморит же тоже не исключен. Только предположение
Марина Гергардовна, скажите пожалуйста, я испугалась температуры, что опять гайморит... но нос сам по себе дышит, может одна ноздря чуть лучше другой и сопли светло прозрачные и очень мало...
Также может быть рекомендовано выполнить мрт околоносовых пазух, оно без облучения
Марина Гергардовна, т.е.я правильно поняла,что если нос дышит и есть хоть какое-то отделение из носа это уже хорошо и не всегда гайморит? А боль из-за отёка (мне же поставили ещё ринит беременных), а температура возможна из-за нового орз? Хотя больше никаких симптомов...
Да,вполне так может быть.
Марина Гергардовна, данное состояние не требует антибиотиков?
Без подтверждения показаний антибиотик не назначается
Мрт ,бактериальная кровь или узи пазух носа.
Марина Гергардовна, а может быть какая-нибудь угроза,для малыша? Ведь только прослечилась и опять...
Принятый ответ
В целом и по практике нет,не переживайте
Здравствуйте. В подобной ситуации симптомы могут быть обусловлены сохранением отёком в полости носа, возможно, в верхних отделах носа в соцсетях пазух. Возможно и из наличия жидкости в пазухах.
Во время беременности мы можем провести узи пазух носа если есть такая возможность. Так же было бы хорошо сдать клинический анализ крови., с-реактивный белок чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Окрашенная слысьь не всегда указывает нам активность бактериальной инфекции.
Скажите, пожалуйста, Назонекс сколько времени используется уже?
Татьяна Владимировна, ну мне врач так и сказала, но я испугалась появление температуры.
УЗИ пазух не делают в городе, уже смотрела
Тогда смотрим анализ крови. Подобная температура может быть и при вирусных инфекциях. Слизь из носа стекает с обеих сторон?
Татьяна Владимировна, назонекс начала только сегодня.
Сейчас побрызгала сосудосуживающим, чтобы хорошо промыть лейкой и насморка вообще нет. Да и его не было, практически... Немного светлая слизь.
Татьяна Владимировна, а парацетамол мог убрать боль над бровью?
Может конечно. Если боль не выраженная.
Насморка может и не быть, а потому, что бывает, что сохраняется воспаление длительно только в пазухе. В любом случае в этой ситуации мы можем применить сосудосуживающие средства в течение пяти дней чтобы раскрыть соустья пазух. Дать им возможность лучше вентилироваться. А так же применяем препарат как Назонекс, только, конечно же, он накопительный и эффект не даёт сразу. Но для того, чтобы снять остаточное воспаление в пазухах его применяют длительно не менее месяца.
Татьяна Владимировна, поняла, скажите пожалуйста, есть какая-нибудь угроза для малыша? Совсем не понимаю, почему только прослезилась и опять...
Остаточное воспаление в пазухе при отсутствии гноя не является какой-то угрозой для малыша.очень важно ещё то, что сохраняется хорошее носовое дыхание. А на самом деле в пазухах может сохраняться отёк, то есть ещё воспалительный процесс какое-то время. Поэтому изначально было хорошо после проведённого тогда лечения сразу использовать Назонекс длительно.
Татьяна Владимировна, спасибо большое! На самом деле очень расстроилась, ведь только пролечилась. Значит,если буду всё выполнять, скоро боль пройдёт? И мне ожидать такое потом,если будет орз?
Да, такое может быть ещё если опять будет сильный отек в полости носа и в пазухах.
Сейчас мы начинаем лечение проводить как следует. При усилении симптомов или неэффективность лечения, которые мы можем оценивать не раньше, чем через дней 5. Мы сдаём анализ крови и смотрим, нет ли присоединения бактериальной инфекции.
Татьяна Владимировна, спасибо
большое! Значит нужно настроиться, что это может быть постоянно. Может можно для профилактики отека сосудосуживающими пользоваться на постоянной основе?
Нет, ни в коем случае не нужно использовать сосудосуживающие средства на постоянной основе, модет развиться медикаментозный отит. Так не должно быть постоянно. Но некоторое время может быть пока сохраняется отёк в пазухах. Чтобы его убрать мы используем Назонекс длительно. Его мы можем безопасно для носа его применять длительно. Конечно в течение жизни может быть такое но конечно же не обязательно при каждом насморке. Сейчас просто надо долечить до конца.
Татьяна Владимировна, поняла,большое спасибо?
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам🙋💐
Здравствуйте.
По описанию можно предположить недолеченный синусит(гайморит).
Лечение в данном случае направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуется: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день продолжить до 1 месяца.
По возможности выполнить узи пазух носа и оак развёрнутый, срб.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить узи или МРТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах (данные исследования не являются лучевыми и допустимы к выполнению в период беременности при наличии показаний) а такж сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в том числе блока с соустий носа с пазухами который может быть причиной болевых ощущений в подобных ситуациях рекомендуют использовать солевой раствор с повышенной концентрацией соли Аквамарис стронг или Аквалор протект до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, сейчас выпила парацетамол и боли вообще никакой нет. Возможно небольшая была...
Анна Юрьевна, а если соплей нет, немного светлой слизи и всё. Просто я испугалась появление температуры...
Температура в таких случаях как правило бывает характерна для проявлений вирусной инфекции, как и болевые ощущения которые также возможны на фоне интоксикации при орви.
В таких случаях если боль непостоянная и не усиливается при движениях рекомендуют продолжать использовать местные противовоспалительные препараты в нос и наблюдать в динамике за проявлениями
Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, может быть какая-либо угроза для малыша?
Анна Юрьевна, бывает ещё боль,щипит,в прям в ноздре правой
Принятый ответ
Угрозы для малыша неосложнённое течение вирусной инфекции как правило никакой не несёт в подобных случаях и не является значимым поводом для беспокойства
Подобные ощущения в ноздре также возможны на фоне вирусных инфекций.
Анна Юрьевна,
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0 025%). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад22 ответа
- 11 часов назад13 ответов
- Вчера в 13:499 ответов