Что вас беспокоит?
Диарея 5 день
Уже давно наблюдаю изменения стула. Я плюсом очень тревожный человек.Как проснусь и поем,практически сразу могу бежать в туалет,кал кашеобразный или бывает сначала выходит кусочками,а потом жидковат. Обычно хожу один раз в день в туалет,но могу и вечером и тогда кал может быть и нормальным или близко к нормальному. Ночных симптомов нет, болей нет,крови нет потери веса тоже. А тут с воскресенья 7 июня беспокоит диарея водой. Сначала связала это с субботним застольем. Но в понедельник и вторник ситуация не улучшилась. Во вторник начала пить смекту. Чувствую урчание в животе,но при приеме смекты стало лучше с этим. Вчера в среду один раз получилось сходить в туалет нормально,близко к моему обычному стулу,но в первый раз сегодня ночью случился позыв и была опять диарея водой. Я перепугалась,поставила себе уже кучу страшных диагнозов. Утром также диарея водой.Смекту продолжаю пить. Температуры по прежнему нет,болей явных не чувствую ,стул так же без крови и слизи. Очно к врачу конечно собираюсь,но живу не в городе и скоро выходные. Что это может быть ? Мысли о страшном только усугубляют мое состояние (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника после погрешности в диете. Всё-таки застолье я скорее всего была ключевым моментом в нарушении стула на данный момент. Подобных ситуациях до посещения доктора рекомендуют симптоматическое лечение – сорбента, пробиотики, ферменты. Стоит соблюдать сидящую диету, исключают свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Ни на что страшное не похоже, вероятнее всего это временно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
уточните пожалуйста, пьете ли по утрам кофе?
Внезапный жидкий стул водой на фоне имеющегося кашицеобразного стула может быть вполне в рамках функционального расстройства, а триггером могло быть вполне застолье (погрешности в питании)
Не беспокоят ли слабость, сонливость, утомляемость с началом появления водянистого стула?
Полина Дмитриевна, нет не беспокоит ни чего такого. Кофе тоже не пью вообще,только чай.
поняла Вас
а кишечник ранее обследовали? когда кашеобразный стул по утрам начал беспокоить?
Полина Дмитриевна, не обследовала. Это началось уже давно,год точно,а там наверно и больше .
Я Вас поняла
тогда имеет смысл пройти дообследования со стороны кишечника, для исключения основных органических причин симптомов:
-кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кальпротектин в кале
-кал методом ПАРАСЕП
Также хочется отметить, что стресс, волнение, эмоциональная лабильность и тревожность регулирует вегетативная нервная система, которая также координирует работу мышц органов ЖКТ, поэтому эти вещи действительно взаимосвязаны, диарея вполне может быть на этом фоне, в такой ситуации это рассматривается как функциональное расстройство
На этапе дообследования для коррекции на данный момент можно использовать Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды в течение 2 недель + Энтерол по 2 капс 2 р в день до еды 2 недели и продолжить смекту по 1 пак 2-3 р в день.
После доп обследований терапия корректируется, но также хочу добавить, что в любом случае - спокойный и стабильный эмоциональный фон - залог здорового ЖКТ, поэтому стоит этому моменту тоже уделить внимание:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните подалуйста, сколько раз в сутки стул?
Каких-либо тревожных или опасных симптомв Вы не описываете, более вероятно, что диарея связана с лёгкой кишечной инфекцией либо с функциональным нарушением со стороны кишечника после погрешности в питании.
Обычно симптомы длятся от 3 до 5 дней, но иногда растягиваются на 7-10 дней.
В плане лечения в подобных ситуациях обычно рекомендуют щадящую диету на 7-10 дней с исключерием цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов, дробное питьё до 2 л./сутки и сорбенты вроде "Смектв" при диарее, принимать можно по 1 пакетику до 3 р./сутки.
Ольга Александровна, когда только началась диарея в первый день было наверно до 8 раз в сутки,точно не считала . Сегодня пятый день,уже меньше,раза два была,но меня забеспокоило,что я и ночью сходила так.
Тогда больше данных всё же за кишечную инфекцию. Стул при этом может быть и ночью, это не говорит о чём-то опасном.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы очень похожи на синдром раздраженного кишечника с диарейный компонентом, так как есть связь с едой и утром, тревожность.
Отсутствие ночной симптоматики- признак, исключающий органические воспалительные изменения, поэтому не нужно думать о чем- то плохом.
Также можно предположить течение кишечной инфекции.
В подобных случаях требуется обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ) , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия), скрининг кала на кишечные инфекции.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты:
Избегайте употребления молока (особенно если у вас временная лактазная недостаточность после перенесенной инфекции), сырых овощей и фруктов, жирных и острых блюд, а также кофе.
В рацион можно включить рисовый отвар (он обладает вяжущим эффектом), сухари из белого хлеба, запеченные яблоки, бананы, куриный бульон и каши, приготовленные на воде (например, рисовую или овсяную).
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
Можно начать прием пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарейный синдром.
Екатерина Николаевна, спасибо,а вот у меня сегодня ночью был позыв в туалет. Это как раз может быть связано с кишечной инфекцией? И странно,вчера один раз получилось сходить в туалет нормально,мягкий был стул,но все же близкий к нормальному,а ночью и сегодня уже все по новой
Да, это типично для кишечной инфекции, поскольку при остром воспалительном процессе моторика нарушена, дефекация может быть и ночью. Однократно нормальный стул- не означает выздоровление, так как инфекция может протекать волнами
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно рекомендуют лечение без дообследования (дообследование в случае сохранения симптомов):
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
2. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день 14 дней
3. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Пои сохранении симптомов на фоне терапии рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Дарья Андреевна, большое спасибо!
Здравствуйте.
Не переживайте, нарушения стула могут возникать на фоне кишечной инфекции, нарушения питания, изменения оттока желчи. В таком случае рассмотрите прием метеоспазмила или дюспаталин 3раза в день для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, минимизировать жирный обильный прием пищи, молочные продукты, сырые овощи и фрукты,хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.
Для дообследования рекомендуется выполнить узи внутренних органов , анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад1 ответ
- 53 минуты назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа