Что вас беспокоит?
Признаки УПБ
Доброго времени суток. Нужно "второе" мнение, сегодня встала с утра а у меня выделения грязно розовые, я конечно запаниковала, перезаписалась сегодня на узи съездида сделала, делали абдоминально внутрь не стали лезть, не эмбриона ничего не видно. Но мочевой был не полный, т.к. я не думала, что будут делать узи абдоминально. Узи прикреплю. Поехала к гинекологу, положила в стационар прокапали меня транексам, еще вечером капать будут, сегодня 4 таблетки дюфастона, и потом каждые 8 часов по таблетке. С завтрашнего дня 3 таблетки по 500 три раза в день транексам и смотрят ситуацию до понедельника. Гинеколог отправляет на узи в субботу говорит если не будет видно эмбрион, то все конец - естественный отбор. Выделений у меня уже сейчас нет уже как часов 5, но потягивает очень очень легко живот. Как думаете, правильная ли тактика лечения? В целом узи на 6,1 нормальное с учетом абдоминального исследования(цикл длинный 33, по акушерским 6,5 но овуляция была на 19 дц). В сл. Раз могу я настаивать на том, чтобы делали трансвагинальное узи?
Здравствуйте, Ксения! Гематомы очень часто встречаются в первом триместре при нормально развивающейся беременности. Эмбриона пока не видно, так как плодное яйцо еще маленькое, как правило он должен появится при размерах ПЯ больше 18-25 мм.
Сейчас рекомендован только узи-контроль
Тактика лечения при угрозе прерывания беременности верная, это кровоостанавливающий (Транексам) и препараты прогестерона (Дюфастон или утрожестан)
Анастасия Олеговна, благодарю! Узи трансвагинальное можно проводить в субботу? И есть ли смысл вообще его проведения? Если плодное яйцо такое маленькое? Слова гинеколога про естественный отбор меня напугали, если эмбрион не будет видно в субботу.
Да, желательно провести узи трансвагинально на пустой мочевой. Противопоказание - активное кровотечение в этот момент.
УЗИ сделать нужно, чтобы посмотреть, растет ли плодное яйцо и появился ли желточный мешок. На сроке более 6 недель при отсутствии эмбриона и желточного мешка мы действительно можем говорить уже об анэмбрионии. Доктор выразился грубо, но действительно такая ситуация (анэмбриония) происходит как правило из-за того, что эмбрион оказывается не качественным с грубыми хромосомными аномалиями, поэтому и не развивается.
Анастасия Олеговна, когда бы вв рекомендовали сходить на сл. узи? Через сколько дней?
Через 5-7 дней, чтобы увидеть динамику
Анастасия Олеговна, спасибо!
Была рада помочь. Пусть у Вас все хорошо сложится!
Анастасия Олеговна, здравствуйте еще раз, была сегодня на узи увидели сб, эмбрион и мешочек. Сказали никакой гематомы и гематометра нет. Теперь гадаю, что это было.
Принятый ответ
Здравствуйте, это же очень хорошо, гематома могла рассосаться.
Но контроль узи все равно лучше сделать через дней 10-14
Анастасия Олеговна,
Ксения,здравствуйте! Гематомы при беременности мы расцениваем как угрозу прерывание, но при правильной терапии очень часто они регрессируют к первому скринингу, не переживайте. В
таких случаях рекомедуется свечи утрожестан 200мг 3 раза в день или дюфастон по 1т 3 раза в день до 12 нед+ магнелис в6 по 2т 3р в день в течение 30 дней. Транексам рекомендуется при коричневых выделениях, такое может быть при опорожнении гематомы, по 500 мг 3 раза в день. Так же половой и физический покой. По результатам узи плодное яйцо 13 мм, появление эмбриончика мы ожидаем до размера пя 25мм, но в среднем эмбрион появляется при размере пя 15-17 мм. Рекомедуется контроль узи через 5-7 дней, конечно лучше провести узи трансвагинально, видимость намного выше.
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос и приложенный файл. Тактика , в целом правильная. Противопоказаний для вагинального узи у вас нет. В подобных ситуациях , когда есть подозрения на анэмбрионию, ждут размера плодного яйца более 25 мм, именно при этом размере уже точно должны быть структуры: эмбрион и желточный мешок.
Здравствуйте !
Тактика лечения в стационаре является стандартной и абсолютно верной для остановки отслойки, отсутствие выделений в течение 5 часов подтверждает её эффективность. С учетом длинного 33-дневного цикла и поздней овуляции на 19-й день, реальный эмбриональный срок отстает от акушерского примерно на 5–6 дней, поэтому на текущем сроке около 5.5–6.1 недель отсутствие эмбриона при абдоминальном осмотре на пустой мочевой пузырь это естественная техническая закономерность, не повод для паники. Заявление врача о конце в субботу преждевременно, экспертные рекомендации запрещают диагностировать неразвивающуюся беременность, пока плодное яйцо не достигнет 25 мм без эмбриона при трансвагинальном УЗИ, поэтому если в субботу аппарат или датчик снова будут абдоминальными, настаивайте на повторном УЗИ экспертного уровня через 5–7 дней и обязательно сдайте ХГЧ в динамике.
Резеда Венеровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 26 минут назад14 ответов
- 29 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад5 ответов