Что вас беспокоит?
Дозировка антибиотика
Добрый день! Ребенок 4 года вес 19 кг,бронхит,из симптомов кашель влажный, хорошо откашливается. Темп была 2 дня самая высокая 38.5,ничем не сбивали, сутки скакала 37.5-37.1. Был кашель до рвоты, сейчас уже откашливается, влажный. Дышали пульмикортом (мы аллергики, на цветение есть такое дело, на какое ещё не узнавали) до этого 2 года подряд болели пневмонией. Сегодня были на приёме, врач послушал, сказал, что свистит, хрипит, но не пневмония, назначил антибиотики аугментин 400,но его в аптеках нет, только 200. Как рассчитать дозировку?или лучше другой антибиотик? Не хочется до пневмонии доводить 😢
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а кровь не сдавали?
Расчёт Амоксиклава/ аугментина 45-50 мг/кг в сутки, для веса 19 кг рекомендуют суспензию 200мг/5 мл по 11.9 мл 2 раза в сутки, либо по 7.9 мл 3 раза в сутки.
Обычно приём не менее 7 дней. При разжижении стула рекомендуют добавить пробиотики.
Виктория Вячеславовна, анализ крови не сдавали. Если сегодня начнём принимать антибиотики, есть смысл завтра сдать анализ крови?
Да, в течение суток кровь ещё может быть информативна, но обычно рекомендуют наоборот сначала сдачу оак+ СРБ, а затем приём антибиотика.
Уточните, а ингаляции не назначили?
Виктория Вячеславовна, мы часто раньше болели бронхитами, мне уволиться пришлось с работы, потому что сад был красной зоной для нас. В этом году стали ходить в садик с февраля, ну было болели, но бронхитов не было до сегодняшнего дня, тьфу тьфу тьфу. В нашем городке антибиотики редко назначают после сдачи анализов 😢 чаще всего после приёма в оочию. Инаюгаляции с пульмикортом сказали убирать, хотя раньше врач говорил, что дышим до 10 дней, а то и больше. Мы с пн начали дышать с вечера.
Поняла Вас, просто если доктор услышал свисты/хрипы, в таких случаях рекомендуют ингаляции с беродуалом, иногда ситуация улучшается только на фоне ингаляции без использования антибиотика, если отмечается только обструкция, которая чаще всего вирусной этиологии.
Пульмикорт рекомендуют только при лающем кашле с удушьем.
Виктория Вячеславовна, однажды так мы и лечились, флюдитек 5 мл 3 раза в день и плюс Ингаляции пульмикорт240 и берродуал 8 к. Смогли победить бронхит. Благодарю за ответ. Теперь в след раз буду знать, что сначала анализы, потом уже все остальное.
Виктория Вячеславовна, раньше которая была врач на участке говорила если начали пульмикортом дышать, то дышим 10 дней минимум, а то и 2 недели. Он как влияет?
Да, довольно часто комбинируют две ингаляции, но как правило муколитики по типу флюдитека, не рекомендуют до 6-7 лет, так как у детей слабый кашлевой толчок и они не могут полноценно откашлять мокроту и её может стать больше.
Будьте здоровы🍀
Нет, четких сроков по ингаляции нет, отменяют при улучшении состояния
Виктория Вячеславовна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Этот антибиотик стартовый
Аугментин рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 19 кг необходимо 950 мг. Делим на три приема. Получается по 316 мг 3 раза в день
Соответственно, если у вас дозировка 200 мг/5 мл, то необходимо по 7,9мл 3 раза в день
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи
Арсения Араиковна, Энтерол через сколько принимать после антибиотика и сколько раз в день?
Обычно его назначают два раза в день, через два часа после аб
Принятый ответ
Добрый день
Антибиотик обычно рекомендуется подключать только при подтверждении бактериальной инфекции по результатам анализов, чаще всего сдаются общий анализ крови и срб
Так как если инфекция вирусная, то антибиотик не поможет, так как нет точки приложения.
Обычно минимальная дозировка антибиотика 50 мг на кг веса в сутки
Анализы не сдавали?
Виктория Витальевна, анализы не сдавали, а завтра скорее всего выходной везде. Если сегодня начнём принимать антибиотик, есть смысл сдавать кровь в сб?
Нет, в таком случае анализы могут быть не достоверные, на фоне приема антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию отмечается положительная динамика, вероятно, что инфекция все-таки вирусная и можно обойтись симптоматическим лечением.
С учётом веса при дозировке 200мг, показано 23,75мл в сутки или по 11,9мл 2 раза в сутки курсом 7-10 дней.
При появлении антибиотик-ассоциированной диарее рекомендуется приём пробиотика - бак сет или энтерол.
Валентина Сергеевна, пневмония может развиться из-за недолеченного бронхита?
Это маловероятно, более того, бронхиты у деток чаще вирусные и лечатся симптоматически
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. По описанию ситуации можно предполагать обструктивный бронхит , обычно у детей они вирусного происхождения. Динамика по температуре положительная, наличие хрипов может быть показанием для назначения бронхолитиков, например, беродуала.
Антибиотик в таких случаях не показан. Он не профилактирует осложнения. У него должна дать точка приложения.
Обычно перед назначением антибиотиков в сомнительных ситуациях рекомендуют сдать клинический анализ крови плюс С- реактивный белок для уточнения . Далее решать вопрос об аб терапии .
Вооьще расчёт данного аб 45-90 мг на кг в зависимости от диагноза, в большинстве случаев используются дозировка 50 мг на кг . Также важно учитывать расчёт клавулановой кислоты, ее должно быть не более 10 мг на кг в сутки .
Галина Сергеевна, первые 2 дня дыхание было тяжеловатое, сейчас уже лучше дышали пульмикорт 250 1 мл на 2 физ раствора. А сколько нужно беродуала капель?
пульмикорт это не первый препарат при бронхообструктивном синдроме. Он может в комплексе назначаться с Беродуалом также при лечении бронхиальной астмы .
Обычно расчёт беродуала для 4 х лет 10 кап на 2-3 мл физ раствора до 4 р в сутки .
В среднем обычно 3 р в сутки . Врачом может быть принято решение после очного осмотра добавить четвертую ингаляцию в некоторых ситуациях .
Галина Сергеевна, как долго дышать Ингаляциями с берродуалом?
Длительность будет определяться лечащим врачом, который осматривает очно. После улучшения препарат может отменяться. Строгих ограничений нет
Здравствуйте!
Амоксициллин рекомендуют 50 мг на кг в сут.
19х50=950 в сут
316 мг 3 раза, 7.9 мл 3 раза в день для формы суспензии 200/5.
Открытый флакон суспензии рекомендуют хранить в холодильнике.
Галина Николаевна, благодарю!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202013 ответов
- 14 Апреля 202113 ответов
- 27 Декабря 202110 ответов
- 20 Апреля 20229 ответов