Холангиокарцинома

Елизавета Ермохина11 Июня

3.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По данным МРТ описывается, вероятнее всего, злокачественный процесс с поражением регионарных лимфоузлов. Без дообследования трудно сказать по поводу стадии. По клиническим рекомендациям также показано выполнить КТ органов грудной клетки для определения отдаленного метастазирования. Также рекомендуетсясдать анализ крови на Онкомаркеры: РЭА, АФП, СА19-9.

В таких случаях обычно рекомендована консультация онколога хирурга очно для решения вопроса о биопсии образования (эндо-КЗИ или ЭРХПГ) и решение вопроса о дальнейшей тактике.

Владислав Водолазский11 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ описаны признаки опухолевого поражения печени
Учитывая распространение вдоль желчных путей - ситуация крайне подозрительная по принадлежности к холангиоцеллюлярному раку печени - то есть первичным раку желчных путей
Однако пока это лишь предположение, которое важно доказать или опровергнуть

В подобных ситуациях в ближайшее время рассматривают выполнение биопсии печени под контролем ультразвукового исследования, это позволит получить фрагмент ткани для гистологического исследования – это единственный путь поставить диагноз
От гистологического диагноза полностью зависит прогноз и тактика лечения, пока ничего конкретного сказать невозможно из-за недостаточности данных

Ярослава Сухова11 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлена большая опухоль с распространением на ворота печени и по ходу холедоха до поджелудочной железы.
В таких случаях обязательна морфологическая верификация опухоли для определения дальнейшей тактики лечения с последующим проведением иммуногистохимии. Делается она под контролем КТ или УЗИ.

Для исключения вторичных процессов показано проведение КТ органов грудной клетки и малого таза с контрастом.

Мадина Оздоева11 Июня

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены признаки образования, крайне подозрительного на холангиокарциному (рак желчных протоков).
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
Биопсию образования с последующим гистологическим исследованием.
Молекулярно-генетическое тестирование: FGFR2, IDH1, BRAF, HER2, а также статус MSI (микросателлитная нестабильность).
Для исключения отдаленных метастазов обязательно проведение КТ трех зон с контрастом (грудная клетка, брюшная полость, малый таз).
Онкомаркеры: CA 19-9 и РЭА. Они нужны для оценки динамики лечения.
После полного обследования можно будет говорить о тактике лечения.
Шансы на успешное лечение есть!

Алексей Клюкин11 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описана картина, очень подозрительная на холангиокарциному. Но окончательный диагноз ставят только после биопсии и гистологии. В данном случае лечить это можно, но тактика зависит от стадии, если опухоль технически удалима и нет отдаленных метастазов - рассматривают операцию, если удалить нельзя - проводят лекарственное лечение, которое может сдерживать болезнь. Обычно нужно обратиться в онкоцентр к абдоминальному онкохирургу, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, РЭА, CA 19-9, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, биопсию опухоли. После подтверждения диагноза дополнительно важны исследования на MSI/MMR, IDH1, FGFR2, BRAF, HER2. Шансы зависят от распространенности, но лечение точно существует. Сил Вам и здоровья супругу.

Алена Рябоконь11 Июня

2.6

Онколог

Ольга, здравствуйте, многое зависит от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и общего самочувствия пациента, опции лечения есть, на данном этапе это химиотерапия, чтобы подобрать препараты нужна гистология - необходимо проведение биопсии образования