Результаты скрининга признаки двусторонней вентрикуломегалии плода

Елена Левицкая11 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличение боковых желудочков при ультразвуковом исследовании является достаточно частым явлением. Но чаще всего это может отмечаться после перенесённого какого-либо простудного или вирусного заболевания. Увеличения размеров не является значительным и обычно в таких ситуациях рекомендуется контроль ультразвукового исследования в динамике.

Елена Абрамович11 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно, это расценивают как изолированную вентрикуломегалию легкой степени (до 15 мм считается незначительным расширением).

Если хромосомные аномалии исключены, то основная возможная причина - это инфекция.

Тактика дообследования, обычно, включает:
1. Бактериологический посев из цервикального канала
2. Фемофлор 16 или скрин

Вентрикуломегалия может пройти и самостоятельно (во время беременности или уже в первые месяцы жизни ребенка).

Если инфекция будет исключена (или пролечена), то только УЗ-контроль в динамике.

Виктория Никитина11 Июня

4.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Действительно, есть увеличение размеров, однако пока не критично. В подобных случаях требуется динамическое наблюдение узи 1 раз в 10-14 дней. А также, следует сдать общий анализ крови и мочи, фемофлор скрин и бак посев мочи.

Резеда Шагалиева12 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Выявленное расширение задних рогов боковых желудочков превышает норму в 10 мм на любом сроке: показатель справа относится к легкой степени, а слева к умеренной, что требует немедленного дообследования из-за рисков внутриутробной инфекции или нарушения оттока ликвора. Сама по себе изоляция и асимметрия процесса часто имеют благоприятный прогноз при сохранности остальных структур мозга, однако на сроке 33 недели вам критически важно срочно предпринять три шага: пройти повторное экспертное УЗИ уровня перинатального центра, выполнить нейросонографию или МРТ плода для детальной оценки коры головного мозга, а также сдать расширенный ТОРЧ-комплекс на скрытые инфекции (ЦМВ, токсоплазмоз, герпес). На основании этих данных пренатальный консилиум с участием детского нейрохирурга и генетика определит тактику ведения оставшегося срока беременности и план неонатальной помощи малышу сразу после родов.

Айтен Бедиева14 Июня

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ действительно выявлено расширение задних рогов боковых желудочков головного мозгадо 10,6 мм справа и до 14,3 мм слева. Такие размеры соответствуют лёгкой вентрикуломегалии справа и умеренной слева. При этом остальные оцениваемые структуры головного мозга и внутренних органов описаны без особенностей, размеры плода соответствуют сроку беременности.
Наиболее вероятно по представленному описанию речь идёт об изолированной вентрикуломегалии. В подобных случаях прогноз часто бывает благоприятным, особенно если отсутствуют другие пороки развития и при дальнейшем наблюдении размеры желудочков остаются стабильными.
По данным одного УЗИ невозможно точно определить причину изменений. Среди возможных причин рассматривают индивидуальные особенности развития, перенесённые внутриутробные инфекции, генетические факторы или более редкие особенности формирования ЦНС .
Представленные анализы не содержат данных, которые могли бы напрямую объяснить выявленные изменения.
Наиболее важным на данном этапе является оценка динамики. Отсутствие других выявленных аномалий развития и нормальные показатели роста плода являются хорошими признаками,но расширение левого желудочка до 14,3 мм требует наблюдения.