Сильная опрелость у грудничка

Валентина Довбня11 Июня

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, у ребёнка жидкий стул?
Насколько частый?

Есть ли фото без присыпки?
Ее не рекомендуется использовать, так как она может только ухудшить состояние.

Алина Улезкина11 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень частый стул, сильно раздражающий перианальную область, может быть признаком лактазной недостаточности.

В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.


Для лечения сильной опрелости местно назначается слабый гормон гидрокортизон 1% 1 раза в день на 5-7 дней.


подмывать после каждого акта дефекации водой без использования мыла, пока его исключить, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать обострение;

Так же исключить влажные салфетки из использования.

Полина Щемелева11 Июня

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте !

Подскажите, стул жидкий, есть пена, кислый запах у кала?

По описанию можно предположить пеленочный дерматит, в таких случаях рекомендуют наносить Бепантен местно.

Также нельзя исключить лактазную недостаточность

Алина Асланова11 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
По описанию можно предположить признаки лактазной недостаточности
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Екатерина Щеглова11 Июня

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высыпания на фото больше похожи на элементы раздражительного дерматита , нередко при котором может произойти присоединение грибковой инфекции .
В данном случае эффективно постоянное увлажнение кожи -эмолентами например : Ля рош позе Липикар ап+ м; Биодерма Атодерм/Интенсив, Cerave крем, Сетафил PRO (Restoraderm) лосьон, Урьяж Ксемоз/Прурисед, Авен Ксерокалм, А-Дерма Экзомега, Топикрем АД Бальзам/молочко, Noreva Xerodian AP, SVR

Утром или в жаркие дни удобнее молочко/флюид, вечером или в холодные дни удобнее крем/бальзам/мазь.

В подобных случаях эффективным оказывается купание ежедневное по 10-15 минут, в теплой воде, без добавления трав ( возможно добавление Эмолиум Эмульсия, Атопик гель, Биодерма гель/масло для ванны, Липикар синдет/масло, Урьяж синдет/масло, Экзомега масло для
ванны, SVR Gel Moussant Cleanser, Noreva Xerodiane AP гель/масло, Cetaphil PRO крем-гель.
Подмывание малыша в данном случае рекомендуется без средств для подмывания , простой водой , почаще осуществление воздушных ванн без подгузника , возможно временно в хлопковых трусиках .
Также эффективно нанесение на места покраснения комбинированной мази Пимафукорт . При Лечении клотримазолом может отмечаться временное « ухудшение» элементов , после которого начинается регресс высыпания .
Усугублять может жидкий стул , за счет кислого компонента , в таком случае нельзя исключить лактазную недостаточность , при которой эффективным оказывается добавление Лактазы( Лактазар беби например ) в каждое кормление , применение Пробиотических препаратов, например Баксет беби для скрепления стула и восстановления микробиоты кишечника .
Будьте здоровы !

Виктория Карелова11 Июня

5.0

Педиатр

Добрый день

Использовать присыпку в таких ситуациях обычно наоборот не рекомендуется, так как она скатывается, при этом воспалительные процессы особенно в складках прогрессирует.

Желательно смыть частицы присыпки

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

В таких случаях рекомендуется ограничить памперс на время бодрствования, так как создает парниковый эффект и заживление затягивается на долгое время
Продолжать голопопить
Подмываем сразу после мочеиспускания и стула, так как раздражают кожные покровы, просто под водой
Барьерные средства- кремы под подгузник с Цинком (Bubchen, судокрем, деситин) чередуя с бепантеном от опрелостей