Ребенку 2 года ровно. Заболел 29 мая. Несколько дней температура была до 39. Вот уже дней 5 как температуры вроде нет.

Елена Еремеева11 Июня

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Такая картина крови более характерна для течения вирусного процесса. Длительные насморки часто бывают на фоне гипертрофии аденоидов. При этом возникает кашель за счёт стекания слизи по задней стенке глотки. В таких случаях рекомендуют использовать препараты на основе мометазона длительно в нос. С целью облегчения кашля можно делать ингаляции с физраствором и дренажный массаж грудной клетки.

Ольга Кудряшова11 Июня

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!

По анализам признаки вирусной инфекции, отклонения от нормы незначительные. Поэтому в таком случае обычно назначают симптоматическую терапию.

Так как есть прорезывание зубов, а также были выражены катаральные симптомы (обильные выделения из носика, кашель), вероятно, малышу нужно восстановить слизистые, для этого требуется время.

Как мы можем ему помочь: как правило в таком случае рекомендуют следить за влажностью помещения, промывать носик, обильно поить малыша, при необходимости использовать сосудосуживающие.
Также можно орошать зев раствором «Аквалор Горло»: он будет смывать слюну и слизь из носа, которые стекают по задней стенке и раздражают воспалённое горлышко.

Наталья Илларионова11 Июня

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Кашель частый на данный момент?

Алексей Шилимов11 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжное течение вирусной инфекции с ринофарингитом, слизь из носа стекает по задней стенке, поэтому кашель влажный и хрипловатый, особенно при большом количестве соплей. По свежим анализам признаков выраженной бактериальной инфекции не видно: лейкоциты в норме, СРБ повышен совсем умеренно, СОЭ 15 тоже не выглядит тревожно. Тромбоциты 528 часто повышаются после инфекции и обычно сами снижаются.

В подобных случаях обычно рекомендуют промывать нос солевым раствором, убирать слизь аккуратно, питье, влажный прохладный воздух. Пульмикорт без лающего кашля/стеноза обычно не нужен, Полидекса и сложные капли без осмотра ЛОРа тоже лучше не продолжать. Антибиотик по этим данным не подтверждается.

Михаил Ивашев11 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотик не нужен- вирусная инфекция, угрозы бактериального осложнения нет.

Сироп Стодаль гомеопатический, доказанной эффективности при кашле нет, но аллергическую реакцию и нагрузкуна печень свою даст.

Самодельные сложные капли могут быть небезопасны: риск аллергии, токсичности, передозировки. При необходимости рекомендую фармакопейные препараты. При необходимости назначают гормональные капли.

Лучше обойтись симптоматическим лечением: увлажнённый воздух, питьё, промывание носа.

При соплях физраствор или морская вода, при кашле выжидание, если нет одышки, давать пить после каждого покашливания 3-4 глотка, промываем нос - кашель может быть от назального затека.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Евгения Панова11 Июня

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет.Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм. Тромбоциты в норме. Повышение ммоноцитов в начале болезни, говорит о вирусном происхождении болезни. На сегодняшний день Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
С-реактивный белок в данном значении также свидетельствует о вирусной инфекции. Когда он выше 30 это уже бактериальная.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Ни сиропы ни сложные капли не рекомендуется принимать в данном возрасте. Есть риск усиления кашля.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется использовать,
до 5 лет, так как у детей слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.