Что вас беспокоит?
Герпес, розеола у ребенка 1 год 10 месяцев
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу помочь с консультацией. Девочка 1 год 10 месяцев, без хронических болезней, аллергий. За все время были только сопли, кашель от соплей и температура 1,5 дня. В обед понедельника 08.06 поднялась температура, к вечеру стала высокой, поставила свечу ибупрофена 100 мг, далее, температура поднималась и поднимается каждые 6 часов. Сегодня вечер 11.06., четверг, вставила свечку опять (ибупрофен и цефекон иногда чередую, цефекон сбивает дольше). Температура сбивается хорошо! Но уже четвертные сутки понимается каждые 6 часов(((. Других симптомов не было и нет. Кроме одного момента, в понедельник в момент подьема температуры заметила 2 как-будто бы укуса комара или мошки, значения не предала. Во вторник эти места стали горячими, ярко красными, с ореолом до 4 см в диаметре! Дочь активная, играет, кушает, хорошо пьет, стул регулярный, стабильный. Эти типа укусы стали меньше, фото прилагаю, но что-то они меня смущают….. даю зиртек 5+5 утром и вечером. Педиатр очень увидела только красное горло и все. Сказала ждать. Я начинаю паниковать….. как быт дальше. Спасибо!!!!
Здравствуйте!
Подобные высыпания наиболее характерны для укусов насекомых плюс нельзя исключать аллергическую реакцию, учитывая значительное покраснение вокруг укуса, в таких случаях местно рекомендуют использовать псилобальзам либо Фенистил, при отсутствии эффекта Адвантан 1-2 раза в сутки.
Как правило, для герпеса подобные высыпания не характерны.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Доктор, спасибо, поняла. Все так и делаю. Думаю, если б беспокоили уши, она бы жаловалась и капризничала. Но она абсолютно нормально себя ведет, играет, кушает, пьет, спит. Сдать анализы я тоже планирую завтра, но она такая характерная…..ничего не разрешает((((. Понятно, что можно держать, будет орать….. но стресс для нее( переживаю. Завтра в обед 4ые сутки температуры. Идти на анализы если не спадет?
К сожалению, иногда отит может протекать только с повышением температуры.
Да, если завтра в течение дня температура будет также повышаться, в таких случаях рекомендуют сдачу вышеуказанных анализов
Поняла, спасибо. Сдадим
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Добрый вечер. По фото элементы похожи на укусы мошек. При наличии кожного зуда на них можно наносить каламин. По описанной картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. Температура может сохраняться до 7 дней, динамику оцениваем по кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На герпес это не похоже
У деток кожа тонкая и поэтому на укусы насекомых может быть такая реакция .
В описанном случае обычно рекомендуют Наружно Фенистил Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день., курс 5-7 дней.
Внутрь капли Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Доктор, делаю все так, как Вы и написали! Маду фенистил, даю зиртек, вставляю свечи раз в 6 часов. Завтра в обед будет 4ые сутки температуры….. идти на анализы? Дочь характерная очень…. Ничего делать не дает((((. Я понимаю, что модно держать, будет орать и слать кровь…. Но это стресс для нее(((( но наверх надо идти сдавать…..
Понимаю вашу тревогу
В целом , ситуация не критичная
Завтра еще можно понаблюдать, если самочувствие малыша не нарушено
При вирусной инфекции температура может держаться 7 дней
Не заметили положительную динамику ? Возможно интервалы увеличились ?
Да вот даже не знаю…. Обычно цефекон не сбивает до нормы, а сегодня в обед сбил до 36 и она вспотнула немного. Я уж обрадовалась. Но через 6 часов опять 38,5. Вот в 19:40 вставала свечку. Спит, уже похолодела
Понаблюдайте, возможно завтра и не будет температуры
Ох, Ваши бы слова….. я так на это надеюсь. Спасибо, доктор
Отпишитесь завтра по динамике
Доктор, а может не быть сыпи при уходе температуры? Искать нее надо?
Может и не быть
Так как не обязательно это розеола
Доктор, доброе утро! Температура больше не поднималась. Утром высыпало на щеках, за ушами, шее и чуть на груди. Розеола 🙏🙏🙏
Можно фото высыпаний увидеть?
Отлично , что температура тела больше не поднимается
Да, фотки сюда выложи мин через 20. Гуляет с няней
Хорошо
Добавила
Изучила , спасибо
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Доктор, большое Вам спасибо! Да, действительно, аппетит не очень. Но температуры нет, я счастлива, что это розеола! Завтра будем купаться в бассейне) спасибо!
Добрый вечер!
Судя по описанию, скорее всего так может протекать обычная вирусная инфекция, для которой температура в течение 4–5 дней без других ярких симптомов (кроме небольшого покраснения горла) - это вариант нормы. То, что температура сбивается хорошо и ребёнок активный, пьёт, играет - самый главный признак того, что состояние не критичное. Что касается 2 пятен на коже: они очень похожи на местную воспалительную реакцию на укусы насекомых (например, мошки или слепня, у которых слюна более агрессивная, чем у комара). То, что они стали яркими и с ореолом, а теперь уменьшаются, тоже говорит в пользу банальной аллергической реакции. Вы всё делаете правильно: даёте Зиртек, это помогает снять отёк и зуд. Педиатр права: на данный момент требуется наблюдение. Вам не нужно паниковать, но важно знать, когда действительно нужен срочный врач: если температура не начнёт снижаться после 5 дня болезни, если пятна начнут быстро увеличиваться в размерах, появятся новые элементы сыпи на теле, ребёнок станет вялым, откажется от питья или у него будет сухость губ, запавший родничок, редкое мочеиспускание. А также если место укуса станет гнойным, сильно болезненным или от него пойдёт красная полоса. Пока этого нет, продолжайте отпаивать, сбивать температуру по самочувствию (не по цифрам, а когда ребёнку плохо) и ждать. Обычно при обычной ОРВИ лихорадка проходит на 4–5 день. Если к утру субботы температура всё ещё будет каждые 6 часов, тогда вызовите педиатра повторно для переоценки ситуации.
Доктор, спасибо! Я вроде девочка взрослая и это моя вторая дочь, но у первой за 13 лет никогда не было температуры более 2х дней, которую сбивать надо. А тут маленькая и уже 4ые сутки….. на анализы сходить бы надо…. Но она характерная, не дает делать вообще ничего((( педиатры в шоке сами. Понятно, что можно держать,,будет орать, но кровь сдать….. но это стресс для нее(((( боюсь
Я понимаю какой это стресс для всех, но иногда без этого сложно делать заключения. Постарайтесь подготовить ребенка, проговорить, наклеить красивый пластырь после взятия крови, если врачи могут, то намазать обезболивающим кремом перед взятием крови. Но сейчас нет сильно повода лезть с уколами, понаблюдайте пока 2-3 дня еще.
Доктор спасибо, поняла!
🌷
Доктор, а может не быть сыпи при уходе температуры? Если да, тогда что это было? Искать не надо?
Принятый ответ
Может и не быть сыпи, зависит от возбудителя. Специально искать не надо, если ребенок хорошо себя чувствует, кушает и нет проблем со стулом и мочеиспусканием. Мы не лечим анализы, ориентир на ребенка
Поняла, спасибо!
Здравствуйте. По фото наиболее вероятно укусы насекомых и воспаление спровоцированное гистамином от этих укусов - реакция на яд насекомых.
Маленькие дети часто реагируют на укусы насекомых более выраженно, чем взрослые - они меньше по размеру и им больше ядов достаётся плюс кожа тонкая. На места укусов наносить гель Фенистил, бальзам Спасатель детский можно. На ночь - тонким слоем Целестодерм В – разрешён с 6 месяцев - гормональный, разрешён с 6 месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202125 ответов
- 27 Декабря 202111 ответов
- 18 Января 202210 ответов
- 21 Марта 202222 ответа