Что вас беспокоит?
Стрептококковая инфекция
С майских праздников беспокоит горло,сначала кашель,потом горло,периодически налёт на миндалинах,температуры не было . 25 мая была у лора,назначила лечение. Через неделю воспалились лимфоузлы на шее,пришла к терапевту 31 мая,назначили антибиотик на 7 дней,цефиксим 400. Пропила,вроде бы начало проходить,но через два дня всё вернулось снова,отёк в горле,краснота и боль( Сегодня сдала кровь,испугалась результатов( Начиталась про осложнения на сердце,почки и суставы( Скажите пожалуйста как избежать этих осложнений и как лечиться дальше? Посмотрите пожалуйста анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У вас высокий СРБ (42.8) и очень высокий антистрептолизин О (388.4) это точно доказывает, что в горле живет стрептококк. Лейкоциты и нейтрофилы тоже повышены, значит инфекция активная. Антибиотик цефиксим не помог, потому что стрептококк часто к нему устойчив. Отсюда и вернулась боль с отеком.
Теперь про осложнения на сердце, почки и суставы. Сам по себе высокий АСЛО это не осложнение, а следствие перенесенной инфекции. Осложнения случаются, если стрептококк долго не лечить правильным антибиотиком. У вас еще есть время их предотвратить.
Что делать дальше.
Вам нужен другой антибиотик. Золотой стандарт при стрептококке это амоксициллин или амоксиклав 1г 2 р д на 10 дней. Идите завтра к терапевту, скажите: цефиксим не помог, АСЛО высокий, попросите назначить лечение
Если появятся отеки, красная моча, боли в коленях или перебои в сердце тогда срочно к врачу. Пока этого нет, просто добейте инфекцию правильным лечением.
Руслан Рафикович, а какой из этих антибиотиков лучше и надёжнее? Скажите пожалуйста 🙏
Самое правильное это будет взять мазок из зева на антибиотикачувствительность чтобы точно определить какой антибиотик поможет. Ну скажу так что большинстве случаев сразу назначают амоксиклав 1 гр 2 р д -10 дней зная что он почти всегда справляется с этой инфекцией.
Если на четвёртый день эффекта не будет, то антибиотик могут сменить или взять мазок из зева на антибиотика чувствительности
Руслан Рафикович, спасибо большое
Принятый ответ
🫂
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае исходя из полученной информации могу предположить активную фазу стрептококковой инфекции. Об этом свидетельствуют повышение лейкоцитов, срб и асло.
В таких случаях обычно препаратом первой линии рекомендуют Амоксиклав 875+125 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней.
Также не менее важно защитить микрофлору кишечника. Для этого обычно рекомендуют Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 14 дней.
Цефиксим, к сожалению который вы принимала в данном случае не эффективен
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста,а осложнения всегда бывают? Очень боюсь
Понимаю ваше беспокойство! Давайте наведем ясность и развеем ваши переживания.
Осложнения развиваются не всегда, относительно редко. Когда инфекция переходит к хроническую стадию. И сохраняется длительный период( годами)
Татьяна Александровна,ничего страшного,что мне месяц не могли поставить диагноз? И получается что я не лечила этот стрептококк (((
Один месяц это не критично и ущербу вашему здоровью не принесет
Татьяна Александровна, спасибо большое 🙏
Скажите пожалуйста может быть у вас остались вопросы ??
Татьяна Александровна, я всё читаю про эти осложнения,написано,что они развиваются за 2-4 недели( А я месяц не знала что со мной(
Я полностью понимаю ваше беспокойство, НО! Эти 4 недели вы лечились пусть в миндалинах мы не смогли до конца убить стрептококк но в крови антибиотики его точно уничтожили. Плюс вы местно лечили горло. Это не значит чтобы бездействовали
Татьяна Александровна, антибиотики предотвращают ревматическую лихорадку и поражение сердца,если их приём начат в первые 9 дней заболевания( спустя месяц они не могут остановить запущенный аутоиммунный процесс(((Так написано( Это не так??? Скажите пожалуйста
Это не так! Если бы механизм был запущен была не боль в горле и резко болезненные суставы, опухли крупные суставы. Вы не дали в крови размножаться стрептококку. Боль вернулась потому что он пытается вновь активироваться. И если вы начнете прием амоксиклава то стрептококка нет шансов на выживание
Татьяна Александровна, спасибо большое,а то у меня прям паника. Чуть полегче стало)
Принятый ответ
Вы начните актуальное лечение и вам будет спокойнее❤️
Здравствуйте. По представленным данным имеются признаки возможной стрептококковой инфекции, которую не удалось подавить предыдущим лечением. Так как недавно уже принимался антибиотик, то есть риск приобретения стрептококком устойчивости. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать мазок из зева и миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам, чтобы точно знать возбудителя болезни и какой антибиотик будет эффективен.
Так как анализ готовится 3-4 дня, то сразу после сдачи мазка, не дожидаясь результата целесообразно начать терапию антибиотиком 1 линии, для лечения стрептококковой инфекции. Обычно это амоксиклав, в стандартной взрослой дозировке 1000 мг 2 раза в день. Курс лечения обычно 7-10 дней.
При подтверждении стрептококковой инфекции длительность терапии не менее 10 дней даже при стойком улучшении самочувствия в более ранние сроки. Это необходимо для профилактики развития осложнений на внутренние органы и перехода болезни в хроническую форму.
Оксана, здравствуйте!
По анализу можно предположить недолеченную бактериальную инфекцию.Повышение АСЛО прямо подтверждает, что иммунитет активно вырабатывает защитные антитела против стрептококка. Повышенные СРБ, лейкоциты и нейтрофилы это правильная реакция здорового организма на бактериальное воспаление в горле.
Антибиотик Цефиксим сильный препарат, но иногда конкретный штамм стрептококка оказывается к нему устойчив, или антибиотик плохо проник в глубокие ткани миндалин. Препарат лишь приглушил бактерии, а после его отмены они снова размножились.
Бактерии в миндалинах умеют прятаться под налетом, создавая защитные пленки, через которые антибиотик первого выбора не всегда может пробиться с первого раза.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ЛОР врачом, для назначения Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеках
Здравствуйте!
В анализах крови, имеется резкое повышение СРБ. Обычно это указывает на активность инфекционного процесса.
Учитывая то, что лечение малоэффективное, то вероятнее всего стрептококк устойчив к принимаемому антибиотику. В подобных случаях рекомендуют сдать мазок зева на определение возбудителя+ устойчивость к антибиотику.
До результатов мазка рекомендуют , при отсутствии аллергической реакции, рассмотреть прием амоксиклав 1000мг 2 раза в день.
Дополнительно рекомендуют
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 40 минут назад33 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов