Сильная головная боль, тяжесть, туман — таблетки не помогают. Что делать?

Руслан Ибрагимов12 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. можно предположить несколько диагностических гипотез. Вероятнее всего подобные симптомы могут говорить о:

1)головной боли напряжения или проблеме со стороны мышц шеи/затылка (косвенно за это говорит временное облегчение после массажа затылка),
2)реакции на вирусное состояние или воспаление пазух носа, так как есть заложенность носа и ощущение «тумана»,
3)сосудистой реакции на переутомление, изменение погоды, колебания атмосферного давления. Часть людей действительно отмечают ухудшение самочувствия во время магнитных бурь.

Давление 135/86 само по себе обычно не объясняет такую боль и не похоже на гипертонический криз если конечно человек не склонен к низкому давлению .

Что обычно рекомендуют в таких случаях дома:
контроль давления несколько раз в покое;
измерить температуру;
обратить внимание, усиливается ли боль при наклоне головы вниз (это иногда бывает при проблемах с пазухами);
покой, достаточное питье, проветривание комнаты, сон;
избегать лишнего кофе/чая и перегрузки.

Что важно исключить в первую очередь: состояния, требующие срочной оценки врача. Если появится слабость в руке/ноге, перекос лица, нарушение речи, сильная тошнота с рвотой, резкое ухудшение зрения, шаткость, шаткость походки то в таких случаях врачи рекомендуют обратиться неотложной помощью.

При подобных жалобах врачи рекомендуют очный осмотр для для определениявероятой причины : либо на фоне вирусной инфекции , либо на егоф

Если завтра сохраняется такая же боль или усиливается, как правило рекомендуют очный осмотр врача и базовую оценку причин головной боли . В подобных случаях вероятнее всего это на фоне вирусной
инфекции, либо при осмотре врач может решить что на фоне неврологических причин и тогда направят к неврологу

Михаил Ивашев12 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Головная боль может быть связана с метеозависимостью, ВСД или цервикогенной причиной. Цервикогенная головная боль возникает из-за проблем в шейном отделе позвоночника напряжение, остеохондроз, сдавление нервов. Часто даёт тяжесть, туман, давящую боль в затылке, ухудшается при движении шеей. Может сочетаться с метеочувствительностью. Массаж и гимнастика иногда помогают.

Давление 135/86 не противопоказание к приёму Л-тироксина принимайте утром натощак, как прописал доктор.

Повторной дозы НПВС лучше избегать. Но-шпа допустима при отсутствии тахикардии. Пустырник можно это мягкое седативноесредство- успокаивает.

Увлажните воздух, проветрите комнату, избегайте кофеина, особенно вечером.

Массаж шеи и лёгкая гимнастика могут помочь. При сохранении симптомов обратитесь к врачу, исключите дефицит B12, фолиевой кислоты, железа ( и его депо ферритина).

Если появится рвота, нарушение зрения или слабость срочно к специалисту.

Заложенность носа может быть связана с вазомоторным отёком, метеочувствительностью или рефлекторным компонентом при цервикогенной дисфункции. Сосудосуживающие капли не рекомендуются длительно, особенно у гипертоников. Гипертонические растворы (например, 3% физраствор, есть средство на морской воде) хороший выбор: они уменьшают отёк слизистой без системного действия. Промывания носа 2–3 раза в день помогут снять заложенность безопасно - без деконгестантов. Увлажнение воздуха и питьевой режим также важны.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Мисюрина12 Июня

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
Принимать можно самый безопасный парацетамол при отсутствии ранее известной непереносимости по 1000 мг до 4000 мг в сутки по самоощущению
или
нурофен (миг) по 400 мг до 1200 мг в сутки.
Важно понимать , какая именно доза указанных препаратов не дала должного эффекта .
Боль в целом такая может присутствовать при наиболее частых причинах в виде головной боли напряжения и ОРВИ . Не исключено и то, и другое . Пока можно применять дополнительно промывание носоглотки гипертоническим раствором многократно в сутки для снятия заложенности носа до 7 дней, затем может вызывать сухость слизистой .
Препарат эндокринологический важно принимать далее , если ТТГ значительно повышен и есть яркие симптомы и отсутствии других причин, вызывающих такое состояние , снижения функции щитовидной железы ( гипотиреоза ) под контролем уровня ТТГ: отёчность , раздражительность , сонливость , судороги, сухость кожи , повышение давления , плаксивость - наиболее частые .
Выполнять ЛФК регулярно длительно на все отделы спины , сохранять двигательный режим в рамках болевого синдрома ( по ощущению ) для улучшения кровоснабжения .
Вести контроль давления и пульса 3 раза вдень дней 7 последующей повторной консультацией врача-терапевта . Можно обратиться лично , всё обстоятельно обсудим.
Метеозависимость как и ВСД научно не подтверждены, но , со слов пациентов , такое часто отмечается , поэтому и отрицать точно такое состояние не можем.
Пустырник , глицин как и другие травы , не имеют доказанной эффективности и безопасности , поэтому не рекомендуется его принимать вообще .
Скажите , какие вопросы у Вас имеются на данный момент ещё ?

Афсана Алиева12 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По описанию признаков инсульта или гипертонического криза сейчас нет, так как лицо симметрично, речь четкая, а давление 135/86 мм рт. ст. находится в пределах допустимой нормы.
В таких случаях могут рекомендовать немедленно принять утреннюю дозу Л-Тироксина 75 мкг. Отменять его из-за головной боли категорически нельзя. Пропуск гормона щитовидной железы нарушит метаболизм, приведет к еще большей вялости, отечности и только усилит тяжесть в голове. Прием строго натощак за 30 минут до еды, запивая чистой водой.
Учитывая, что Ибупрофен и Цитрамон вчера не помогли, а давление сейчас 135/86 на очном приеме могут рекомендовать прием Парацетамола (500 мг) 1 таблетка.
Или Анальгин 1 таблетка. Допустим как альтернатива, если Парацетамол окажется неэффективен.
Больше не принимать Цитрамон П. Он содержит кофеин, который сужает сосуды и может поднять ваше давление еще выше, усугубив давящую боль. Вы уже выпили вчера кофе и Цитрамон, что могло затянуть приступ.
По описанию это очень похоже на метеочувствительность, проявление синдрома заложенности носа или головную боль напряжения.

Срочный вызов скорой помощи сейчас не требуется, но плановый визит к терапевту или неврологу нужен, чтобы исключить скрытые сосудистые изменения или проблемы с шейным отделом позвоночника.
Да, Пустырник принимать можно.Лучше использовать водный настой (фильтр-пакеты) или таблетки Пустырника, а не спиртовую настойку, чтобы лишний раз не раздражать сосуды алкоголем.
Исключить кофе, крепкий чай и шоколад до полного исчезновения симптомов. Пить чистую теплую воду или травяной чай (ромашка, мята).
Проветривать квартиру чаще.

Максим Соломатин12 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Л-тироксин утром примите обязательно, натощак, за 30 минут до еды. Ваше давление хорошая норма для 68 лет, снижать его не нужно. Поскольку ибупрофен и цитрамон не помогли, сейчас примите парацетамол 500 мг. Кофе и цитрамон больше не пейте, чтобы не усиливать спазм сосудов кофеином.
Вы отлично поступили, проверив симметрию лица и речь это исключает инсульт. Но сильную двухдневную боль в таком возрасте нельзя списывать только на магнитную бурю. Планово обратитесь к терапевту или неврологу, так как причина может быть в шейном отделе или заложенности носа.
Дома обеспечьте покой, приглушите свет, проветрите комнату и пейте чистую воду мелкими глотками. Пустырник принять можно, он успокоит нервную систему и снимет мышечное напряжение, что поможет уменьшить боль. Если на фоне отдыха и парацетамола самочувствие не улучшится или давление станет выше 140, вызывайте врача на дом.