Боль в животе

Дарья Поротникова12 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Никита, здравствуйте!

Урчание или боль в животе в целом могут появиться после приема достаточно обширного круга препаратов

Для Кетотифена обычно это не исключение, но и не главный специфический побочный эффект

Урчание, боли чаще всего связаны с нарушением работы в области кишечника, а не желудка, поэтому если имели ввиду Омепразол с утра, то на кишечное пищеварение он обычно не влияет, а работает в желудке

Скажите, где располагается болт - область пупка или выше? Есть ли связь с пищей или походом в туалет? Изменился ли стул? Не было ли смены питания в последние дни?

Юлия Перфилова12 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Кетотифен - это антигистаминный препарат с антихолинергическим действием

При блокировке холинергических рецепторов в кишечнике , иногда может нарушаться перистальтика кишечника, что может вызвать спазмы, урчание

Накопительный эффект на рецепторы кишечника возможен

Омепразол снижает кислотность желудка , на спазмы и урчание препарат НЕ действует

Также причиной может быть лёгкое кишечное расстройство, прием пищи с большим содержанием клетчатки, молочные продукты, жирное , жареное

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Принимать Кетотифен после еды

⚪️ Выпивать стакан воды при приеме таблетки

⚪️ Добавить в рацион продукты с мягким обволакивающим эффектом - овсяная кашка , отварной картофель, кисель

⚪️ Спазмолитики при болях и спазмах:

Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды ( снижает интенсивность спазмов при функциональных расстройствах кишечника)

ИЛИ

Необутин 200 мг 3 раза в день ( регулирует моторику кишечника в обе стороны )

⚪️ Средства против вздутия:

Метеоспазил 120 мг до 3 раз в день

ИЛИ

Эспумизан / Боботик 40-80 мг 3-4 раза в день после еды , перед сном

Скажите, пожалуйста, что ели перед тем, как возникли подобные симптомы ? Стул в норме ? Нет запоров ?

Афсана Алиева12 Июня

5.0

Терапевт

Никита, здравствуйте!

Появление дискомфорта в животе, крутящих ощущений и урчания в кишечнике на 30-й день приема Кетотифена действительно может быть побочным эффектом этого препарата, но принимать Омепразол по утрам в такой ситуации бессмысленно и не нужно. Омепразол снижает кислотность в желудке и лечит изжогу, гастрит или язву, в то время как Кетотифен повлиял на моторику нижних отделов ЖКТ тонкого и толстого кишечника.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать Линекс форте
2. Чтобы убрать урчание и спазмы Симетикон и таблетку Дротаверина (Но-Шпа) или Мебеверина (Дюспаталин) для мягкого расслабления кишечника.
3. На время убрать продукты, усиливающие брожение: свежие овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, виноград), бобовые, черный хлеб, цельное молоко и газированные напитки.
Принимать Кетотифен строго во время еды. Прием вместе с ужином может уменьшить побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Также стоит показаться очно гастроэнтерологу, доктор пропальпирует живот и даст дополнительные рекомендации при необходимости.

Екатерина Белоусова12 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кетотифен - это противоаллергический препарат, стабилизатор мембран тучных клеток. В инструкции к нему действительно указаны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, дискомфорт), но такие побочные эффекты обычно возникают в первые дни приема, когда организм только адаптируется к препарату. Если Вы пьете его уже 30 дней и до этого все было хорошо, то внезапное появление симптомов именно из-за кетотифена маловероятно.
Скорее всего, это совпадение, и причина в легком пищевом отравление, синдроме раздраженного кишечника.
Омепразол работает в желудке, в не кишечнике. Он снижает выработку соляной кислоты в желудке. Его применяют при изжоге, рефлюксе, гастрите. Поэтому прием его нецелесообразен.

Линекс Форте- безопасная поддержка (пробиотик), если причина кроется в легком дисбалансе микробиоты ктшече, он может помочь. Но пробиотики действуют накопительно.
В таких случаях рекомендуется дополнительно исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование: свежую выпечку, бобовые, капусту, виноград, цельное молоко, сладости, газировку, свежие овощи и фрукты в больших количествах+ при вздутии и урчании обычно применяют препараты на основе симетикона, например, эспумизан. Они схлопывают пузырьки газа в кишечнике, убирая распирание и урчание

Руслан Ибрагимов12 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации можно предположить, что появившиеся боли в животе и урчание в кишечнике на фоне приёма кетотифена могут быть связаны с его побочным действием на желудочно кишечный тракт.

Кетотифен влияет на работу тучных клеток и частично на нервную регуляцию кишечника, из за этого у части людей может появляться ощущение «кручения» в животе, урчание, дискомфорт без выраженного нарушения стула. Обычно это относится к функциональным реакциям кишечника, когда структура органа не повреждена, но его работа временно меняется.

С учётом того что стул у вас сохранён нормальный, нет температуры, нет резкого ухудшения, такая картина чаще всего не указывает на острое воспалительное заболевание кишечника. В таких случаях обычно рассматривают либо адаптацию организма к препарату, либо индивидуальную чувствительность.

Отдельно по омепразолу. Он снижает кислотность в желудке и используется при симптомах желудка, например изжога, боль «под ложечкой», но на кишечные спазмы и урчание обычно не влияет. Поэтому в подобной ситуации его эффективность сомнительна.

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике, оценку связи симптомов с приёмом кетотифена, и обсуждение с лечащим врачом возможной коррекции терапии если дискомфорт сохраняется или усиливается.
Максимум что могут порекомендовать в подобных случаях это спазмолитики (например ношпа 80мг 3 р д - от трех до 10 дней )

Александра Альбах12 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте, Никита. В подобной ситуации, дискомфорт в животе, урчание и “кручение” теоретически могут быть побочным эффектом кетотифена, но если препарат принимался уже 30 дней без проблем, причина может быть и другой: питание, стресс, кишечная инфекция, раздражение кишечника.
Омепразол начинать принимать “на всякий случай” не нужно: он больше помогает при изжоге, отрыжке, боли или жжении в верхней части живота, а не при урчании в кишечнике.
Кетотифен самостоятельно резко не отменяйте, лучше связаться с врачом, который назначил лечение, и обсудить временную отмену или замену препарата.
В подобной ситуации возможно перейти на щадящую диету на 2–3 дня: без алкоголя, острого, жирного, газировки, избытка кофе и молока; пить достаточно воды.
Линекс форте можно продолжить коротким курсом, но если эффекта нет за несколько дней, то смысла продолжать прием нет.
Срочно к врачу, если появятся сильная или нарастающая боль в животе, температура, рвота, кровь в стуле, чёрный стул, выраженная слабость или понос.
Сказала, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?