Что вас беспокоит?
У ребенка лактозная недостаточность или что это?
Здравствуйте! Ребенку 1 мес и 3 недели. С рождения на ИВ. Уже неделю как стул жидкий с пузырьками, впитывает в подгузник. До этого был наоборот густой стул. Уже месяц в каждое кормление добавляю лактазар по 1 кап, Эспумизан 10 кап и 1 раз в день био Гая 5 кап. Ребенок беспокойный, во время кормления начинает плакать, выплёвывает соску, скрючивается, краснеет, тужится, в животе урчание, пукает. Во время пуков вылетает чуть чуть кала, сама не какает, только с моей помощью, с помощью газоотводной трубки, так вылетает так все, прям простреливает. Анус вокруг краснеет, я мажу судокремом, вроде проходит, но при пуках опять краснеет. Капрограмму сдать не могу, т.к кал весь впитывается в подгузник. Едим Симилак голд, через неделю нам 2 мес, а мы очень мало набрали, в месяц были 4000, сейчас взвешивала ее 4400, получается, за три недели 400 грамм набрали. Родилась 3140. Еще ее высыпало на груди немного и уже месяц точно сыпь не проходит, такие маленькие красные прыщики, они только на груди и на щечках, и начал шелушится лоб, ее это беспокоит и она все время ручками пытается почесать, не получается, психует, плачет. И еще ест она эту смесь мало, делаю ей 120 мг, съедает сначала 60 мл, начинает плакать, соску выплёвывает, мы столбиком походим воздух выйдет и потом докармливаемся, ну еще максимум 30 мл съест. Ночью 30-40 мл съедает 2 кормления. Спать тоже перестала днем от слова совсем. Качаю ее, она засыпает, но минут через 10 просыпается из за того, что начинает поджимать ножки, пукать, в животе урчит, краснеет, тужится и плачет и этим себя будет. В месяц прошли все узи, там все хорошо. На приём к педиатру записаны на 25 число, но меня тревожит жидкий стул и такое беспокойство во время кормления и то что она мало кушает и поэтому нет прибавки в весе. Вроде лактазар добавляю, может нам смесь не подходит, я уже рассматривала вариант на козьем молоке???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Если нет эффекта от лактазара можно перейти на колиф , или же увеличить дозировку лактазара. Если от препаратов нет эффекта, может быть рассмотрена безлактозная смесь . Вокруг снов пробовали кормить малыша ? Так же отказывается ?
А сколько капсул тогда можно лактазар давать. Я так понимаю 1 не справляется. Как правильно ее давать, в бутылку со смесью или же перед кормлением? Она у меня не спит днем от слова совсем, максимум 15 мин и то на руках. Я не знаю, что с ней случилось, но у меня уже скоро нервное истощение будет, мало того что не спит, так еще и эти жуткие колики, пуки, пронзительный плач, целый день на руках. Еще срыгивания постоянные, даже через час после еды срыгивает. Я читала, что если лактазар не работает, лучше попробовать колиф
2 капсулы в таком случае можно лактазар , лучше развести в5-10 мл , и уже потом принимать остальной объем смеси . Если нет эффекта от лактазара действительно можно использовать колиф, это капли так же разводим в 5-10 мл смеси , по 4 капли перед кормлением
Здравствуйте!
Судя по описанию у малыша можно предположить признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.
Для облегчения состояния рекомендуют при фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и рекомендуют фермент
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - обычно рекомендуют удваивать дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы облегчаются
Важен очный контроль врача
Так как прием рекомендуют длительный до 2-3 месяцев ( до 6 месяцев чаще всего )
1 раз в месяц рекомендуют отмену и наблюдение если симптомы возвращаются , ферменты рекомендуют вернуть
Покупать их важно в аптеках , не на маркетплейсах ( так как могут Быть подделки и нарушено хранение )
Замена смеси на козье молоко к сожалению никак не меняет ситуацию так такая же лактоза
И очень часто провоцирует запор у малышей , может усугубить ситуацию
Так же По описанию признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ив стул может отсутствовать до 5 дней
Я даю ей лактазар 1 кап перед каждым кормление уже больше месяца, но картина не улучшилась, добавился жидкий стул и частые срыгивания, срыгивает даже через час после кормления и эти ужасные колики уже измучали и ее и меня.
Да, если нет эффекта рекомендуют удваивать дозу
Лактазар можно увеличивать до 4 капсул на одно кормление
Но часто на практике он не дает эффект
В таких ситуациях рекомендуют заменить на колиф или изикол
Измкол можно сразу в ротик не разводить
Колиф по инструкции требует разведения и так же при отсутвми эффекта увеличения дозы
Ольга, Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото стула?
Как правило, частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза ( например, лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, при отсутствии эффекта от одного фермента рекомендуют рассмотреть другой вариант.
Симптомы лактазной недостаточности действительно могут влиять на аппетит + может быть дискомфорт во время кормления, следовательно могут быть съедены малые порции.
Фото сейчас приложу. Лактазар мы принимаем уже больше месяца по 1 кап перед каждым кормлением и эффекта ноль, сначала калл был густой, теперь жидкий прям выстреливает с пузырьками, да еще и анус начал краснеть и срыгивания появились, даже через час, полтора после кормления она срыгивает. И эти жуткие газы и бурление в животе уже измучали, она мучается и я с ней, с рук не слазит, плачет, плохо ест с истериками, по часу кормимся, ждем когда животик перестанет болеть и снова доедаем.
Фото памперса приложила
Ознакомилась с фото, да визуально кал жидкий.
Нельзя исключать, что ранее при густом стуле не было явных признаков ЛН, а на данный момент они возникли, но при этим первый фермент не подошёл, поэтому в первую очередь рекомендуют рассмотреть вариант другого фермента например, колиф.
А уже при отсутствии эффекта рекомендуют перевод на смесь из линейки комфорт + фермент, данная смесь практически не содержит лактозу.
Скажите, колиф как правильно давать? Симилак Комфорт мы пробовали уже давать, но нам он не подошел, я начала его постепенно вводить, первый день 30 мл, второй два кормления по 30 мл, третий через кормление и у малышки на третий день начались жудкие колики, она сутки криком кричала и я его отменила вернулись на старую смесь, хотя давала вместе с лактазаром.
Колиф согласно инструкции, рекомендуют по 4 кап в каждый прием.
Нельзя исключать, что при введении смеси комфорт отмечалась период адаптации.
Здравствуйте.
Козье молоко не решит проблему: лактоза есть в любой стандартной смеси. Хотя считаетсячто в козьем молоке немного меньше лактозы.
При недостатке фермента нужен подбор дозы лактазы (1 капля может быть мала, обсудите с врачом увеличение). И также важно ферментирование - выдерживать время экспозиции 5 минут.
Низкая прибавка веса (400 г за 3 недели) + отказ от еды + жидкий стул требуют очной коррекции питания до 25-го числа. Обратитесь к педиатру раньше для пересмотра объема и типа смеси.
Сыпь и зуд на фоне ЖКТ-симптомов могут указывать на аллергию к белку коровьего молока. В этом случае нужна смесь на полном гидролизате, а не на козьем молоке.
Укачивание не рекомендую - стимулирует вестибулярный аппарат и нарушает фазы сна. Замените на белый шум, пеленание, ритмичные похлопывания без интенсивного качания.
До визита: ведите дневник кормлений и стула, контролируйте диурез. При вялости, сухих подгузниках если меньше 6 ч или рвоте - срочно к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад25 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов