Появилась шишка с чёрным пятном с верху на днях прорвалась теперь подмазывает кровь уже 4 дня из чёрной точки

Игорь Худяков12 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Андрей Кулешов12 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый вечер, Максим.

По фото это больше похоже на вскрывшийся тромбированный наружный геморроидальный узел. Черная точка это сам тромб, а то что сейчас подмазывает кровь после стула типичная ситуация после его самопроизвольного вскрытия

В похожих случаях рекомендуют 7 дней Детралекс 1000 мг по схеме 3 таблетки в день 4 дня, потом 2 таблетки в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 3-4 недели.

Местно мазь Гепатромбин Г 2 раза в день и после стула 7-10 дней.
После подмывания прикладывать Левомеколь на салфетке 2 раза в день 5-7 дней, чтобы место вскрытия спокойнее заживало

Самое важное сейчас мягкий стул. Рекомендуют Форлакс 1 пакет в день 2-3 недели, воды не менее 1,5-2 л. Не тужиться, не сидеть долго в туалете, исключить тяжести и алкоголь на время заживления
Небольшие кровянистые следы до 1-2 недель после вскрытия могут быть.

Здоровья Вам и спокойного заживления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков12 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте Максим!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним - и как следствие - кровотечение
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление занимает в среднем до месяца

У Вас процесс находится уже в стадии стихания

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней

Если узелок подкравливает, на него рекомендуется наложить сухая марлевую салфетку и придавить на 10 минут в положении лёжа на боку

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга , проктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов14 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.