Что вас беспокоит?
Гастроэнтерит или?
Добрый вечер. Ситуация такая, во вторник дочке 9 лет вечером резко стало плохо. Вырвало. Дала ей Полисорб, температуры нет, все отлично. После эпизода рвоты ребёнок активен. Через 3-4 часа вырвало сново. И опять все хорошо. Далее утром ребёнок жидко сходил в туалет, температура также в норме, мучала тошнота, но рвоты не было. В итоге за день сходила в туалет 3 раза, первые 2 раза кашеобразно, дтретй водой. К вечеру начались ощущения, будто какать хочет, но не может, и тихонько перешли в боли в животе. Вызвали скорую, нас увезли в больницу с подозрением на аппендикс. В больнице посмотрел хирург, сделали узи ничего нет. При пальпации в животе урчало. Приехали домой температура 37.5 ребёнок говорит что сильно замерз. Сбивать не стали, начали отпаивать жидкостью. Утром пошли очно к педиатру. Был назначен Энтерофурил 3 раза в день раствор для регитротации. Сейчас получается третьи сутки болезни. Утром ребёнка вырвало желчью, потом все стало отлично, но под вечер сново пожаловалась на то что мерзнет, температура 37 ровно. Что это, куда бежать, к какому врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию
При подобных симптомах рекомендуется:
1) пить больше водички 40 мл /кг веса
2)Исключить молочные продукты , свежие овощи и фрукты
3) Регидрон , хумана раствор( на выбор ) пить каждые 15 мин по инструкции для восполнения электролитного баланса 1-2 дня
4)Полисорб / энтеросгель в течение дня каждые 4-5 часов 3 дня
5)При спазмах и болях рекомендуют прием спазмолитика , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
6)При повышении температуры выше 38 рекомендуют ибупрофен5-10 мг /кг веса
7)Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2-4 недели
Доброй ночи
Скажите, у меня есть Тримедат, он не подходит?
Он может заменить дюспаталин , то есть вместо дюспаталина можно принимать спазмолитик тримедат ,
Поняла, спасибо
Добрый вечер уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, есть ли смысл завтра сдать с дочкой кровь?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы как правило характерны для кишечной инфекции. Хочется отметить, что такого характера инфекция может иметь волнообразное течение, то есть может самочувствие приходить в норму, но при этом происходить однократная рвота и/или послабление стула. При отсутствии нарастания /усиления симптомов и ухудшения самочувствия переживать не стоит, это связано обычно с нарушением моторики ЖКТ и на её восстановление необходимо время.
В подобных ситуациях как правило рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с исключением молочных продуктов (кисломолочные можно в зависимости от переносимости), свежих фруктов/овощей, газированного,жирного, жаренного
- препарат Энтерофурил по 1 кап 3 раза в сутки до 7 дней (как назначил Вам педиатр)
- препарат для восстановления моторики кишечника и снятия дискомфорта, например, Тримедат по 50 мг 3 раза в сутки до 14 дней
- препарат для нормализации биоценоза кишечника, например, Энтерол по 1 кап или пакетику 2 раза в сутки до 14 дней
Добрый вечер. Я сейчас ребенка кормлю исключительно пюре, все через блендер, мелкими порциями и только вареное и тушеное, когда ей можно начинать давать еду нормальную, не через блендер? И еще вопрос вот эти странные ощущения , будто у нее температура высокая, хотя по факту она выше 37,3 не поднималась , это когда начнет сходить? И подскажите, какие анализы мне с ней нужно сдать?
Пищу можно давать обычной привычной консистенции, а на период восстановления рекомендуется ограничить только продукты, которые я указала выше, этих мер вполне достаточно.
Анализы рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, С-реактивный белок,липаза
Анализ на кишечные инфекции ОКИ- тест смысла сдавать нет, есть уже начали прием антибиотика.
По поводу состояния озноба и недомогания на фоне температуры 37, то обычно наиболее это выражено в первые 3-4 дня заболевания, потом должна отмечаться улучшение самочувствия, если состояние ухудшается или без динамики необходима оценка результатов анализов крови.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Кишечные инфекции, часто вирусные, активно дают клиническую картину от 3х до 5 дней, поэтому пока укладываетесь в проявления по времени.
Относительно общего состояния - положительная динамика все равно наблюдается: снижение температуры тела, уменьшение частоты рвоты/ консистенции стула - поэтому, вероятнее всего, на пути к выздоровлению.
Для динамического контроля возможно сдать общий анализ крови и уровень С-реактивного белка, чтобы оценить воспалительную реакцию.
Доброго вечера Вам уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, тошнота периодами у ребенка присутствует, но рвоты нет. Плюс стула не было 2 дня, а сегодня ребенок сново 2 раза сходил кашеобразно. А может ли это быть не кишечная инфекция, а к примеру проблемы с поджелудочной?
Мы продолжаем лечение Энтерофурилом, как назначал нам наш педиатр, соблюдаем диету. Ребенок активный, но эта периодическая тошнота
Постинфекционный синдром раздраженного кишечника может беспокоить до 4х недель.
Периодические боли в животе, тошнота, неустойчивый стул без патологических примесей.
Это все может укладываться в восстановительные симптомы
Проблемы с поджелудочной железы, все таки должны были проявляться опоясывающими болями, плохо смываемый стул, рвота, повышение температуры тела.
Я бы рекомендовала добавить вам энтерол
Я его добавила по Вашей рекомендации еще вчера
Отлично!)
Благодарю Вас за ответы, хорошего Вам дня🙏
Забыла уточнить, а то что у нее лимфоузлы воспалены, нам нужно переделывать узи?
Через 6 месяцев, раньше смысла нет, лимфатические узлы очень реагируют на любое воспаление, к детей очень чувствительны.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию - так как на осмотре хирург исключил острую патологию, наблюдается тошнота/рвота/жидкий стул/температура.
В подобных случаях рекомендуют вызвать врача педиатра на дом для полноценного осмотра и назначения лекарственной терапии.
Предварительно можно сказать, что в таких случаях для нормализации состояния обычно назначают:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
2. Для восполнения потерь жидкости и электролитов назначают препарат Адиарин Регидро на 2-3 дня.
3. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
5. Для снижения болей в животе/тошноты Назначают Тримедат детский 3 раза в день до 7-10 дней.
Также в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови + СРБ и кал на ОКИ методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа