Что вас беспокоит?
Нерегулярные месячные, слишком короткий цикл
Здравствуйте! Ситуация такая, в прошлом цикле вызывала месячные с помощью дюфастона, так как записалась на кольпоскопию, нужно было подстроиться. На 7 день стала чувствительная грудь, Как будто они должны скоро начаться. Хотя только вот прошли. Сходила на узи молочных желез и малого таза. Увидели желтое тело или кисту, как будто точно должны пойти. Эндометрий тонкий, 5мм. Сейчас день цикла 12 и сегодня начались месячные. Такое вообще бывает? Что делать в этом случае? Там даже выходить нечему, эндометрия почти нет. Прикладываю узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, задержка менструации и описанные изменения в молочных железах и яичниках по результатам УЗИ могут быть связана с гормональными нарушениями , дефицитными состояниями , воспалительными процессами, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, глюкозу, инсулин, кортизол , ДГЭА и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Я половину этих анализов сдавала недели 3 назад. Сейчас прикреплю
Прикрепила, посмотрите
Да, хорошо, сейчас посмотрю.
По результатам анализов определяется повышение антител к тиреоглобулину, что может быть связано с аутоиммунным процессом в щитовидной железе , так же повышен билирубин , в таких случаях рекомендуется сдать остальные перечисленные анализы, сделать УЗИ щитовидной железы и пройти очную консультацию гастроэнтеролога, чтобы исключить нарушение работы печени , так как ее дисфункция может быть причиной нарушения гормонального обмена.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
На какой день цикла начали принимать дюфастон?
Возможно, из-за колебаний прогестерона на фоне Дюфастона во вторую фазу преждевременно начал формироваться фолликул,который созрел во время менструации.
Поэтому на узи и увидели желтое тело, а на 12 день пошли месячные.
Это называется "лютеиновое внефазное явление".
Поэтому сейчас начало первой фазы менструального цикла.
Ничего предпринимать не надо, только наблюдать цикл.
Он должен нормализоваться.
И раз в год проверять щитовидную железу, так как антитела к ТГ - это аутоимунный процесс, который может прогрессировать.
Здравствуйте! Спасибо. Сдавала узи щитовидки, все в норме. Лечить повышение антител нужно? Дюфастон начала принимать на 22 день цикла, но у меня спкя, цикл всегда не меньше 45-50 дней.
С повышением антител нужно наблюдаться у эндокринолога.
Сейчас тактика наблюдательная и ежегодный контроль гормонов щитовидки.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
На основании результатов УЗИ можно предположить функциональную кисту яичника, так как для данного дня цикла и учитывая толщину эндометрия не характерно образование желтого тела таких размеров. Функициональные кисты могут вызывать задержку менструаций или наоборот ациклические кровянистые выделения. Обычно в данной ситуации рекомендуется наблюдать за длительность и объемом выделений, если не требуется смена прокладки каждые 2 часа и длительность не более 5 дней, переживать не стоит.
Я верно поняла, что принимаете дюфастон в связи с СПКЯ?
Да, приняла разово, так как нужно было попасть на кольпоскопию. А так жду цикл который длиться 45-50 дней
Поняла, в общем, переживать не стоит. Учитывая эндометрий, помажет немного и закончатся выделения
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да, такая ситуация бывает искусственное вмешательство Дюфастоном в прошлом цикле и наличие кисты которая резко выработала и сбросила гормоны, привели к преждевременному отторжению слизистой, из-за чего на 12-й день начались не истинные месячные, а гормональное прорывное кровотечение. Тонкий эндометрий 5 мм подтверждает, что обильного кровотечения быть не должно, однако даже такой слой может отторгаться с кровью, поэтому в такой ситуации рекомендуется наблюдать за выделениями, использовать прокладки и исключить горячие ванны. Никаких экстренных действий предпринимать не нужно, так как за 3–5 дней эта мазня должна самостоятельно закончиться, но если выделения станут обильными или затянутся дольше недели, необходимо обратиться на очный прием для назначения кровоостанавливающих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Щитовидная железа функционирует нормально: ТТГ, свободные Т4 и Т3 в пределах нормы. Повышенный АТ-ТГ без нарушения функции щитовидной железы лечения не требует и причиной нерегулярного цикла обычно не является. На УЗИ правого яичника описано образование, соответствующее жёлтому телу или функциональной кисте. Это признак работы яичника и произошедшей овуляции. Эндометрий 5 мм на момент УЗИ действительно тонкий, поэтому кровотечение на 12-й день цикла с высокой вероятностью не является «настоящей менструацией», а представляет собой межменструальное кровотечение или реакцию эндометрия после приёма дюфастона в предыдущем цикле. Да, такое бывает. После искусственного сдвига цикла дюфастоном следующий цикл может временно быть короче или нерегулярным. Это не означает истощение яичников или гормональный сбой. Сейчас специального лечения не требуется. Оценивать ситуацию нужно по следующим циклам. Если циклы устойчиво станут короче 21 дня или сохранят выраженную нерегулярность, тогда потребуется дальнейшее обследование. На сегодняшний день данные выглядят как функциональные(временные) изменения цикла.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20191 ответ
- 8 Декабря 20205 ответов
- 20 Июля 202116 ответов