Что вас беспокоит?
На узи обнаружен камень в интрамуральном отделе мочеточника справа
Здравствуйте. С 28 мая болела и ныла спина, отдавала в нижнюю часть живота . Потом случилась почечная колика , с рвотой и так в течении 10 дней были боли, но купировались уколами обезбола т.к думала, что спина болит от хандроза. Затем сдала анализы в моче обнаружена кровь90-100. Врач сказал сделать узи почек и мочевого пузыря. Пошла на узи, обнаружен камень в правой почке и в интрамуральном отделе мочеточника справа5-6 мм. Врач сказал должен сам отойти. Пошла за лечением в больницу к хирургу и пересдала анализы, в моче крови нет, воспаления по крови нет, креатинин 110. Хирург утверждает , что камень вышел, хотя я сутки контролировала мочу и не видела от хождения.В итоги меня отправляют домой и говорят, что у Вас все уже прошло и вышло. Что мне делать и как понять. Вышел камень или нет. Боли сильные прекратились, но к вечеру тянет поясница все равно. Не прописали даже препаратов никаких, а если камень не вышел??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ситуация требует внимательного подхода, так как текущие симптомы могут указывать на то, что камень не вышел полностью. Тянущая боль к вечеру часто связана с частичным нарушением оттока мочи или спазмом мочеточника после травмы камнем. Отсутствие крови в моче сейчас не гарантирует, что камень ушел, так как кровотечение может прекратиться, а обструкция остаться.
Для точного ответа нужно исключить застой мочи в почке. УЗИ нижних отделов мочеточника часто малоинформативно из-за газов в кишечнике. Поэтому Вам необходимо сделать КТ почек и мочеточников без контраста. Это золотой стандарт, который точно покажет, есть ли камень в мочеточнике и нет ли гидронефроза. Если КТ сделать невозможно, сделайте УЗИ почек с оценкой гидронефроза и остаточной мочи, но это менее надежно.
Пока нет результатов КТ, не назначайте себе препараты самостоятельно, особенно учитывая Ваше давление и желчный пузырь. Можно пить 2–2,5 литра воды в день равномерно и избегать тяжелых нагрузок. Если боль станет острой, поднимется температура или станет невозможно помочиться — сразу вызывайте скорую помощь. С результатами обследования обратитесь к урологу для решения вопроса о дальнейшей тактике, возможно, потребуется медикаментозная терапия для отхождения камня или эндоскопическое вмешательство.
Игорь Аркадьевич, спасибо за ответ ! Сейчас опять температура 37 к вечеру, завтра хотела опять сходить на УЗИ, проверить вышел ли камень, но думаю, что нет . Странно, что несколько дней ничего не болело, а потом опять ноет и поднимается температура. Начинаю уже переживать, а запись к урологу только через 10 дней в областной больнице.
Ситуация требует внимания, так как сочетание ноющей боли и вечерней температуры на фоне известного камня в мочеточнике настораживает. Это может указывать на начало воспалительного процесса, например, обструктивный пиелонефрит, даже если гематурия уже прошла. Креатинин 110 мкмоль/л также говорит о том, что нагрузка на почки сейчас повышена.
Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Вам необходимо как можно скорее сделать УЗИ почек, чтобы оценить степень расширения лоханки, и сдать общий анализ крови и мочи. Если температура поднимется выше 38 градусов, появится озноб или боль станет нестерпимой, сразу вызывайте скорую помощь, так как в таких случаях может потребоваться срочное дренирование почки. До осмотра пейте больше воды, но не принимайте антибиотики самостоятельно, чтобы не смазать картину для врача. Результаты обследований покажите урологу для подбора дальнейшего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202121 ответ
- 12 Декабря 202248 ответов