Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2350487

Что вас беспокоит?

Квинсента при удаленном желчном пузыре

Имеется лишний вес , около 20 кг, год назад был удален желчный пузырь(камни), сейчас никаких жалоб нет со стороны ЖКТ. Хронических заболеваний тоже нет. Сахар однократно был повыше до 7,0 , далее не измеряла никогда Можно ли принимать квинсенту для снижения веса ?

Нет
26 лет
12 Августа 2024·Просмотров: 1747·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте

Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для применения Квинсенты

Начинать с дозировки 0,25 мг 1 раз в неделю. Спустя 4 недели можно поднять дозировку до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1 мг. Поднимать не чаще, чем 1 раз в 4 недели
Если есть панкреатит, то препарат противопоказан

Рекомендую вам сдать ряд анализов перед применением препарата:
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
+ УЗИ органов брюшной полости

Анастасия Алексеевна, спасибо, доктор!
Если никогда не ставили диагноз панкреатит и сейчас не беспокоят никакие боли, то этот диагноз исключен?
Просто говорят, что ЖКБ и панкреатит всегда вместе бывают

Да. Если не было клиники панкреатита никогда и диагноз не ставили, то его у вас нет

Если на фоне приема квинсенты вдруг появится боль в проекции поджелудочной железы, тошнота со рвотой и другие признаки панкреатита, тогда препарат отменяется

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пр поводу повышения сахара нужно обязательно дообследоваться:
Сдать гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.

Также, при избыточном весе стоит проверить:
биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- ферритин-норма более 45
-витамин д3- норма более 30
- липидограмму
- если есть нарушение цикла то проверить пролактин с раскладом на макропролактин

Семавик показан к применению только с сахарным диабетом 2 типа.
Но некоторые используют его офф лейбл ( не по прямым показаниям) так как препарат является аналогом Оземника, который в Европе используется для снижения веса.
Результат у всех разный, кому-то помогает в снижении веса, у кого-то результат незначительный.
Можно начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать в течение 6 месяцев

Если эффекта не будет, тогда рассмотреть Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно.
Глюкоза повышена. Нужно сдать
Сдать гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы. Обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приобретите глюкометр, необходимо следить за показателями сахара. Сдать гликированный гемоглобин. Принимать Семавик или Квинсенту в данном случае можно.

Принятый ответ

Добрый день
Ну надо понять,есть ли у вас все же нарушения углеводного обмена или нет
Сдайте Сахар натощак и Гликированный
И ещё имеет смысл посмотреть ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,пролактин.
Если все же есть нарушения углеводного обмена,то да,к квинсенту можно
0.25 раз в неделю первый месяц

Здравствуйте. Квинсента показана для похудения при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой если было повышение глюкозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, могут быть противопоказания поэтому сначала обследоваться. Удалённый желчный пузырь не является противопоказанием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.