Консультация эндокринолога /

Квинсента при удаленном желчном пузыре — вопрос №2350487

683 просмотра

Имеется лишний вес , около 20 кг, год назад был удален желчный пузырь(камни), сейчас никаких жалоб нет со стороны ЖКТ. Хронических заболеваний тоже нет.
Сахар однократно был повыше до 7,0 , далее не измеряла никогда
Можно ли принимать квинсенту для снижения веса ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для применения Квинсенты

Начинать с дозировки 0,25 мг 1 раз в неделю. Спустя 4 недели можно поднять дозировку до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1 мг. Поднимать не чаще, чем 1 раз в 4 недели
Если есть панкреатит, то препарат противопоказан

Рекомендую вам сдать ряд анализов перед применением препарата:
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
+ УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, доктор!
Если никогда не ставили диагноз панкреатит и сейчас не беспокоят никакие боли, то этот диагноз исключен?
Просто говорят, что ЖКБ и панкреатит всегда вместе бывают

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да. Если не было клиники панкреатита никогда и диагноз не ставили, то его у вас нет
Эндокринолог
Если на фоне приема квинсенты вдруг появится боль в проекции поджелудочной железы, тошнота со рвотой и другие признаки панкреатита, тогда препарат отменяется
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Пр поводу повышения сахара нужно обязательно дообследоваться:
Сдать гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.

Также, при избыточном весе стоит проверить:
биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- ферритин-норма более 45
-витамин д3- норма более 30
- липидограмму
- если есть нарушение цикла то проверить пролактин с раскладом на макропролактин

Семавик показан к применению только с сахарным диабетом 2 типа.
Но некоторые используют его офф лейбл ( не по прямым показаниям) так как препарат является аналогом Оземника, который в Европе используется для снижения веса.
Результат у всех разный, кому-то помогает в снижении веса, у кого-то результат незначительный.
Можно начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать в течение 6 месяцев

Если эффекта не будет, тогда рассмотреть Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно.
Глюкоза повышена. Нужно сдать
Сдать гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы. Обязательно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Приобретите глюкометр, необходимо следить за показателями сахара. Сдать гликированный гемоглобин. Принимать Семавик или Квинсенту в данном случае можно.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ну надо понять,есть ли у вас все же нарушения углеводного обмена или нет
Сдайте Сахар натощак и Гликированный
И ещё имеет смысл посмотреть ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,пролактин.
Если все же есть нарушения углеводного обмена,то да,к квинсенту можно
0.25 раз в неделю первый месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Квинсента показана для похудения при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой если было повышение глюкозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, могут быть противопоказания поэтому сначала обследоваться. Удалённый желчный пузырь не является противопоказанием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет и потливость ног
7 мая 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Прыщи на щеках и ретиноиды
8 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
9 апреля 2024
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь