Анаэробный дисбиоз

Татьяна Соболева13 Июня

3.9

Гинеколог, Акушер

3 957 консультаций

Добрый день, в представленном анализе выявлена анаэробная условно патогенная микрофлора, но в превышающем норму титре( норма -10 в 3 степени) и совершенно отсутствие нормальной микрофлоры, в такой ситуации рекомендуется провести системное, а не местное лечение с применением антипротозойных препаратов - Метронидазол или Орнидазол и местно свечи - Клиндацин б пролонг, лечение провести в течение 10 дней совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения. Для восстановления нормофлоры рекомендуется ГинофлорЭ 12 дней вагинально -3 курса, перерыв между курсами по месяцу.

Олег Кичигин13 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 176 консультаций

Добрый день, Екатерина! В данной ситуации стоит исходить еще из жалоб. Если нет зуда, жжения, выделений с неприятным запахом, то можно и без лечения. Если есть жалобы, то можно и нео - пенотран или как вариант Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Если более 3 раз за год появляются жалобы, то моет быть рекомендовано после основной схемы продолжить свечи использовать 1 раз в неделю 6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий можно принимать дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. И затем можно использовать по 1 кап раз в сутки 10 дней каждый месяц на протяжение 6 месяцев. Хотя прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный. Так же считается ,что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать, особенно, если рецидивы будут реже.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс? на фоне гормональной терапии и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться эпиген гелем или лактацид мылом. Из питания стоит убрать сахар и ограничить углеводы соблюдать питьевой режим в течение дня.

Екатерина Топилина13 Июня

5.0

Гинеколог

95 903 консультации

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, учитывая частые рецидивы можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Анна Смёрдова13 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 567 консультаций

Здравствуйте!
Если при этом у вас есть жалобы, то требуется лечение. Может быть использован Нео-Пенотран на 7 дней на ночь. Местного лечения достаточно. Одновременно со свечами можно начать курс по профилактике рецидивов. Перорально Дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем 1 капсула 10 дней, и раз в месяц 10 дней в течение полугода для профилактики рецидивов.
Также исключить алкоголь, сладкое, мучное, тесное синтетическое белье.
При половом акте использовать лубрикант только на водной основе, например, Гинокомфорт. После ПА сразу подмываться, чтобы профилактировать рецидивы.

Резеда Шагалиева13 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно предположить наличие бактериального вагиноза. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве. В такой ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней