СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит сильная слабость

Беспокоит сильная слабость , тяжесть в мыслях , родила 18.11.2025г. ребенок на грудном вскармливани, мне 34 года .Магний и витамин Д в норме ,питаюсь полноценно, сдала анализы ТТГ -0.0033;Т4 -22,80;Т3-2,86. УЗИ щитовидной железы диффузные изменения ткани щитовидной железы ( хронический тиреоидит? АИТ?

Нет,
34 года
13 Июня ·Просмотров: 118·Лилит, Шахты

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
При сниженном ТТГ и повышенном свТ 4, говорим о повышенной функции щитовидной железы- гипертиреоз.
Для уточнения диагноза следует сдать анти ТПО, антитела к рецепторам ТТГ.
При тиреотоксикозе назначают тиреостатики (тиамазол). Так как свТ4 повышен еще совсем немного, то дозировка может быть сразу небольшая (5-10 мг). Контроль свТ4 необходим через 3 недели.
Скажите, пожалуйста, беспокоит ли снижение веса, повышение пульса?

Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии манифестного тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы).
Это может быть обусловлено послеродовым тиреоидитом и тогда лечение не требуется, только наблюдение за уровнем ТТГ и св. Т4. Однако важно исключить другие причины данного состояния.
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
Сейчас какие-то препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилит
Клиент

Ирина Павловна, сейчас никакие препараты не принимаю

Принятый ответ

Тогда нужно дослать анализы, чтобы определиться с тактикой. Это важно, так как от причины таких изменений в анализах принципиально зависит лечение и потребность в назначении тирозола.

Здравствуйте,

По представленным анализам картина манифестного тиреотоксикоза:

Учитывая, что прошло около 6–8 месяцев после родов, одной из наиболее вероятных причин является послеродовый тиреоидит. Это аутоиммунное состояние, которое нередко развивается в течение первого года после родов и может проявляться именно тиреотоксической фазой.

По одному УЗИ диагноз поставить нельзя. Диффузные изменения иговорят лишь о возможном аутоиммунном процессе, но не позволяют отличить послеродовый тиреоидит от болезни Грейвса.

Для уточнения обычно рекомендуют дополнительно сдать: антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ), антитела к ТПО, общий анализ крови.

Тактика лечения будет зависеть от причины тиреотоксикоза.

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на антитела к р-ТТГ для исключения болезни Грейвса. Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза при послеродовом тиреоидите. Фаза тиреотоксикоза длится около 2 мес (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под  контролем ТТГ в крови).

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 1 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилит
Клиент

Лаца Юрьевна, можно ли сейчас как то помочь уменьшить симптомы слабости

Для решения вопроса о назначении терапии нужно знать уровень антител к рецепторам ТТГ.

Принятый ответ

Также при дефиците железа может быть слабость, поэтому нужно начать прием препарата железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.