Что вас беспокоит?
Беременность после хирургического аборта
Добрый день. Мне 34 года, было две беременности и двое ЕР. В первую беременность было сильное давление высокое до 180/110 еад. Роды были в 23/24 году. 18 мая 26 года был аборт хирургический на сроке 8 и 4 дня. Т.к было высокое давление и пиелонефрит и камни в почках. После того как почки пролечила на раннем сроке и антибиотики. Было постоянно высокое АД выше 140/90. И постоянные боли почечные. Сделала аборт так как еще маленькие дети на руках. Очень жалею и хочу грамотно запланировать следующую беременность. Сейчас 13.06 месячные еще не наступили. Гинеколог выписал Джесс плюс с первого дня мв. Принимаю магний В6 форте, Карвалол, бифицин, витамин Д, омега 3. И лекарство для выведения камней они не большие 8мм,6мм, 4 мм. В левой почке песок. Что нужно принимать еще, когда можно начинать планировать беременность. Когда отменять противозачаточные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если Вы планируете беременность в ближайшее время, то Кок принимать не нужно, учитывая проблемы с почками перед планированием рекомендовано обратиться к урологу и пройти полное обследование, также обратиться к терапевту по поводу давления для грамотных рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед планированием за 2-3 месяца до его начала рекомендуется начать прием профилактических доз фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и йода 200 мкг, если нет противопоказаний (тиреотоксикоза в частности), при наступлении беременности фолаты принимаются до конца 1 триместра, а йод - всю беременность и период ГВ, если оно будет.
Также стоит обсудить прицельно функцию почек с нефрологом перед наступлением беременности (точно ли все стабилизировано и можно ли / нужно ли принимать терапию «почечную» в этот период).
Крайне важно контролировать давление, если оно сейчас выше 140/90, важно подобрать плановую терапию, совместимую с беременностью и продолжить ее при ее наступлении. Учитывая этот фактор, при наступлении беременности мы находимся исходно в группе высокого риска по развитию такого осложнения, как преэклампсия, это будет требовать уже априори профилактики ее в виде приема ацетилсалициловой кислоты 150 мг на ночь с 12 по 36 неделю, важно не забыть об этом. Также может с этой же целью потребоваться прием кальция во время всей беременности.
Джес отменяют обычно сразу перед планированием, после отмены не нужно выжидать, чтобы начинать планировать активно. Но важно определиться, нужно ли стартовать с приемом Джес вообще, ибо если в ближайшее время будет планироваться беременность, их прием вообще почти всегда избыточен и не нужен, он лишь увеличил риски тромбозов, и только.
Спасибо за ответ, я сейчас убираю камни из почек на это у меня 2 месяца. У меня лишний вес был. В прошлую беременность 90 кг сейчас похудела на 4 кг и продолжаю. Возможно АД связано и с этим. Я правильно понимаю что могу планировать беременность уже через 3-4 месяца. Спокойно пить Джесс а потом например к октябрю подготовить организм и завершить ее прием. Если в октябре планирую забеременеть. Гинеколог который делала прерывание сказала что следующая беременность не раньше 6 месяц. Или это как рекомендация?,
Да, планировать можно через 2-3 месяца в таких случаях.
Хочется обратить внимание на тот факт, что мы не можем рекомендовать прием Джес женщинам с повышениями давления в анамнезе. Это - противопоказание, четко зафиксированное в документе ВОЗ, ибо прием кок будет давать очень высокий риск тромбоза в таком случае, не важно, играл ли роль лишний вес в этом (но тогда кок противопоказан вдвойне) или нет.
Планировать после хирургического аборта можно через 3 именно месяца, разницы по данным исследований между периодами выжидания 3 и 6 мес просто не было, так что считается, что нет смысла выжидать до 6 месяцев.
Я поняла, т.е вы рекомендуете вообще не принимать Джесс плюс? Гормональный фон после аборта без него восстановиться?.
Я боюсь его тоже принимать потому что хочу еще детей, но 3 ю прерванную беременность физически не доносила бы.
Да, прием Джес даст очень большие риски, в то время как обойтись без него в такой ситуации довольно несложно.
Джес не нужен «для восстановления гормонального фона», это - очень «бородатый» миф.
Здравствуйте, при артериальной гипертензии комбинированные оральные контрацептивы не желательно принимать, так как это увеличивает риск сосудистых осложнений-инсульта, инфаркта.
В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога для установления причин гипертензии, выполнить суточное мониторирование артериального давления и доктор подберёт необходимую терапию с учетом планирования беременности, чтобы в последующем продолжить приём препаратов при беременности.
Также в период беременности, учитывая анамнез обычно с 12 недель рекомендуется приём ацетилсалициловой кислоты 150 мг в сутки до 36 недель.
Здравствуйте!
В случае если КОК ( Джес ) назначен не в качестве контрацепции, а в качестве нормализации гормонального фона после прерывания беременности, то необходимости в его приеме нет, так как и без его приема гормональный фон сможет восстанавиться. Главной задачей перед наступлением беременности является нормализация уровня АД, а именно провести соответствующее обследование и получить «разрешение» от терапевта на беременность, а также стабильное состояние мочевыводящей системы, чтобы данные камни не дали о себе знать вовремя беременности. На этапе планирования беременности необходимо принимать Фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки и продолжить ее прием при наступлении беременности.
Здравствуйте. Перед планированием беременности за 4 месяца рекомендован приём фолиевой кислоты 400мкг. Также может быть показано дообследование у нефролога, кардиолога для решения тактики ведения и коррекции состояния перед беременностью. Стабилизация и контроль давления важный критерий на этапе планирования.
Приём кок ,учитывая ваш анамнез, может быть противопоказан, и оценить возможное побочное действие сложно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 24 Октября 20172 ответа
- 15 Марта 20182 ответа