СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура и болит живот.

Здравствуйте, ребенку 5 лет, 2 дня назад поднялась температура, тошнило и заболел живот, через какое то время его вырвало. Поехали в поликлинику на осмотр хирургом, чтобы исключить аппендицит. Исключили. Отправили домой наблюдать. В итоге по сей день поднимается температура до 38 и периодически болит живот, вчера поел немного, сегодня вообще мало что ел. Стул один раз был жидкий и то я думаю что это остатки от клизмы. Что это может быть и к какому врачу ещё можно обратиться?

41 год
13 Июня ·Просмотров: 258·Ольга, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
ОАК не сдавали ? Так может протекать кишечная инфекция
Отлично , что исключили хирургическую патологию
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, сдавали ОАК прикрепила выписку

По анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону

Учтивая , что температура держится рекомендуют повторно осмотр врача для решения вопроса о назначении антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А триметад как принимать курсом или только при болях в животе?

Когда присутствует боль в животе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ, а ещё подскажите, нужно ли принимать препараты типа полисорб или энтеросгель?

Да
Можно

Они тоже крепят стул

Здравствуйте.
По описанию ситуации вероятнее всего ребенок переносит кишечную инфекцию.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
От боли в животе можно использовать тримедат ( лучше курсом) по 25 мг 3 раза в день 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. пробиотик начали вчера принимать, воду пьет хорошо, единственное что плохо ест, можно сказать вообще не ест. Температура скачет, то есть то нет, в пределах 38. Когда превышает 38.5 даю нурофен, ещё жалуется на головные боли когда температура поднимается.

Принятый ответ

Инфекция может протекать до 10-14 дней.
Аппетит может быть плохой, кормим по чуть-чуть не настаивая.
Главное, чтобы ребенок не отказывался пить

Добрый день.

Учитывая тот факт, что хирургическую патологию исключили, то скорее всего имеет место быть течение вирусной инфекции с кишечным синдромом

При болевом синдроме обычно рекомендуется использовать тримедат

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции с кишечным синдромом на фоне которой могут увеличиваться мезентериальные лимфоузлы, которые могут провоцировать боль в животе, в таких случаях рекомендуют приём тримедата либо необутина курсом (при условии если острая хирургическая патология исключена), а также при длительном сохранении температуры рекомендуют контроль ОАК, срб и ОАМ + контроль УЗИ органов брюшной полости, так как по текущему УЗИ лимфоузлы не описаны.

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота или жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . При жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар. Интервалы между жаропонижающими удлиняются? Боли не усиливаются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рвоты нет, один раз была и всё, в туалет по большому только вчера сходил один раз, сегодня ещё не ходил. Воду пьет в принципе хорошо. Жаропонижающее давала пару раз, так температура только до 38 в основном доходит. Ещё жалуются что голова болит.

По анализу крови лейкоциты в норме до 15, но есть сдвиг нейтрофилов, что может говорить о возможной бактериальной инфекции, необходим очный осмотр доктора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.