Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость, тошнота уже мучает полгода
В январе мне прописали пить бромелайн, после первого же приёма резко закружилась голова и с тех пор это состояние меня не отпускает. Делала анализы, прописали пить хелинорм, пропила. Но чувство тошноты и головокружение не отпускали. Сделала кт брюшной полости с контрастированием. Заключение: Признаки стойкого сужения просвета сигмовидной кишки.Минимальное скопление жидкости в полости малого таза. Перегиб шейки желчного пузыря. Киста селезёнки.Киста правой почки. Известность мочеточников. Направили на колоноскопию. Сделали колоноскопию 31 мая. Удалили 10 полипов, 2 отправили на гистологию. По гистологии они доброкачественные. Теперь через 2 недели сказали сдать кал на кальпротектин и если будет он повышен, то нужно будет сдать анализ на имонограмму. Всё это время у меня пониженное давление, головокружение и тошнота. Нужно ли мне к какому-то узком специалисту записаться? Уже не знаю что делать, в таком состоянии уже почти полгода нахожусь, слабость, похудела на 6 кг. Мне 69. Очень интересует ваше мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы требуют системного подхода, так как они могут быть связаны не только с состоянием кишечника. Вы правильно следуете плану гастроэнтеролога, ведь исключение воспаления необходимо. Однако, учитывая потерю 6 кг веса, важно не ограничиваться только ЖКТ. Вам необходима консультация терапевта для комплексной оценки здоровья, а также кардиолога для анализа причин гипотонии. Обязательно посетите невролога он поможет разобраться в природе головокружения. Возможно, потребуется сдать развернутый анализ крови для исключения анемии и дефицита витаминов, а также проверить уровень гормонов щитовидной железы. Пожалуйста, не откладывайте визиты к специалистам.
Максим Дмитриевич, В январе проходила обследование на АМП. Подгрузила в файлы
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких изменениях эритроцитарных индексов в клиническом анализе крови мы можем подозревать дефициты витаминов группы В в организме
В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту - выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами
Также при таких результатах ЭКГ оптимально выполнить:
Суточное мониторирование ЭКГ, для более подробной оценки ритма
Анализы - ТТГ, т4 свободный, калий натрий хлор, кальций ионизированный
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Головокружение беспокоит по типу потемнения в глазах или все кружится перед глазами?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна,спасибо за ответ. Я подгрузила ЭКГ по холтеру. Делала в марте.
Устала очень, психологически тяжело, но я стараюсь держаться, слабость постоянная. А я всегда активна была и йогой занималась и в огороде, а тут неполная совсем.
Фатима Зауровна, Нет не потемнело, именно кружится всё вокруг.
Ознакомилась
При таких результатах суточного мониторирования мы видим количество экстрасистол выше оптимальных, в таких случаях необходим очный осмотр кардиолога для обсуждения терапии. Это может ухудшать самочувствие
При таких типах головокружения необходимо также очно осмотреться у невролога и выполнить маневры эппли - они могут соответствовать патологии внутреннего уха
Также остаются актуальными рекомендации по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фекальный кальпротектин позволит понять есть ли воспалительный процесс в кишечнике.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ регистрируются экстрасистолы по типу бигемении. В таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога.
Причиной слабости, снижение давления могут быть дефицитные состояния и дисфункция щитовидной железы.
В таких случаях рекомендуют оценить ферритин, Витамин В9 и В12, ттг, т4 свободный, анти-тпо.
Скажите, кушаете хорошо? Сейчас, вероятнее всего, находитесь в тревоге?
Маргарита Валерьевна, стараюсь кушать небольшими порциями и 4-5 раз в день. Аппетита не всегда есть конечно, но я кушаю.
Вероятнее всего, похудение связано с особенностью питания ( дробно по чуть-чуть),
Скажите, как давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Маргарита Валерьевна, в файлах есть янвврское обследование, там можно посмотреть.
В январе есть т4 общий
Рекомендуют оценить ТТГ, т4 свободный, анти-тпо
По результатам узи именуются атеросклеротические бляшки.
Принимаете ли статины?
Маргарита Валерьевна, Нет не принимаю. Сейчас пью только кудесан.
Обычно при наличии бляшек назначают статины. Например, розувастатин.
Перед началом приема рекомендует сдать липидный профиль, АСТ, АЛТ. В течение трёх месяцев принимают один. Спустя это время перестают показать показатели для динамического наблюдения. Целевое значение ЛПНП 1,8.
Если этот показатель выше, то дозировку увеличивают.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Прием бромелайна в январе, скорее всего, совпал по времени с обострением скрытых хронических процессов, либо вызвал острую сосудистую или гастроэнтерологическую реакцию.
Даже несмотря на то, что удаленные 31 мая полипы оказались доброкачественными само сужение кишки и скопление жидкости в тазу требуют контроля. Это может быть признаком хронического воспаления (сигмоидита, дивертикулита) или спаечного процесса.
Перегиб шейки желчного пузыря нарушает нормальный отток желчи. Застой желчи это причина постоянной, изнуряющей тошноты и потери аппетита, из-за чего вы и теряете вес.
Стоит сдать кальпротектин как было рекомендовано .
Иммунограмма понадобится, если врач заподозрит аутоиммунный компонент (например, воспалительное заболевание кишечника).
Что касается головокружения стоит проконсультироваться с неврологом, а также сдать дополнительно ферритин, вит в9 и а12, вит д, магний.
Также , учитывая перегиб шейки желчного рекомендуется придерживаться рекомендаций:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сужение мешает нормальному прохождению пищи и каловых масс. Это может приводить к частичной кишечной непроходимости или застою содержимого,
интоксикации организма, что напрямую вызывает слабость, тошноту, головокружение и падение давления,
нарушению всасывания питательных веществ, из-за чего вы теряете вес .
Кальпротектин - это маркер воспалительного процесса в кишечнике.
Если он повышен , то это подтвердит наличие активного воспаления , что объясняет вашу слабость и тошноту .
Если он в норме, то врач - гастроэнтерологисключит агрессивное воспаление и будет искать другие причины (например, синдром кишечной недостаточности из-за сужения кишки).
Соблюдайте щадящую диету (стол №4 или №5 по Певзнеру): исключите жирное, жареное, острое, кофеин, свежие овощи и фрукты. Ешьте небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад15 ответов
- 39 минут назад14 ответов
- 56 минут назад8 ответов
- 1 час назад28 ответов