Повышен Кальпротектин

Елена Долгова14 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Кальпротектин 184 действительно повышен, но такой результат не позволяет поставить диагноз. Подобные значения могут встречаться после кишечных инфекций, на фоне приема НПВП, при некоторых воспалительных заболеваниях кишечника и ряде других состояний.
Если общий анализ крови без отклонений, отсутствуют диарея, кровь в стуле, снижение массы тела, ночные симптомы и выраженные боли в животе, то поводов для беспокойства обычно нет. С учетом жалоб на вздутие такой результат требует наблюдения в динамике.
В подобных ситуациях чаще рекомендуют повторить анализ кала на кальпротектин через 4-8 недель. Если показатель сохраняется повышенным или увеличивается, решается вопрос о дальнейшем обследовании, включая колоноскопию.

Дарья Писаренко14 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Юлия, здравствуйте! На самом деле повышение кальпротектина хоть и имеется, но оно небольшое, часто бывает на фоне нарушенной моторики кишечника, а также на фоне синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) и паразитоза. В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Наталья Рындина14 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение кальпроттектина может Быть при воспалении в кишечнике, после приема антибиотиков. Цифра 180 - не критично высокая. Рекомендуют пересдать в динамике через 4 недели. Если будет расти - рассмотреть проведение колоноскопии
При вздутии симптоматически могут Быть эффективны Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней. В соотвествии с инструкцией .
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста, рекомендуют , курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. В соотвествии с инструкцией . Эти препараты безопасны.
При вздутии понять причины помогут следующие исследования;кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на эластазу, анализ на Целиакию.
В случаях проблем с кишечником рекомендуют диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Татьяна Чернышева14 Июня

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение кальпротектина до 184, по описанию сопровождающееся вздутием кишечника, может возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.

Марина Гвоздева14 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Кальпротектин повышен некритично и может указывать на воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микробиоты кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какую именно терапию получал на фоне лечения язвы желудка? хеликобактер пилори определяли, лечили ранее? Проблем со стулом нет сейчас? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

Карина Канкулова14 Июня

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень кальпротектина невысокий. Подобные значения могут быть при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, после перенесенной кишечной инфекции, частом приеме кроверазжижающих препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонной помпы.
Рекомендуется дообследование сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. Сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.