Воспаление лицевого нерва?

Мария Смирнова14 Июня

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Таким образом модет проявляться невралгия тройничного нерва. Для неё характерна подобная локализация боли, а также отсутствие или неполная реакция на прием стандартных обезболивающих препаратов.

Альтернативным (но менее вероятным по описанию) диагнозом является патология височно - нижнечелюстного сустава.

Начать в таких случаях оптимально с очного приема невролога, до приема продолжить прием препаратов НПВП (Мелоксикам, Нимесулид). Также оптимально начать прием препаратов ИППП (Омез) для защиты желудка.

Здоровья вам!

Ярослава Сухова14 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ваших жалоб больше похоже на воспаление, связанное с зубом.
Продолжайте принимать Нимесил, можете до 2-х раз в день. На ночь таблетку антигистаминного (Супрастин, Цетрин, Лоратадин). Если отек будет увеличиваться, тогда показан очный осмотр стоматолога.

Лилия Акбашева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва. Либо неврит лицевого( проявляется асимметрией )
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти, так как есть отек и боль в области Зубов
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс -для купирования боли
Миорелаксанты - для расслабления мышц
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Юлия Перфилова14 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить одонтогенную инфекцию - воспаление , которое началось от зуба , постепенно распространяется. Это мало похоже на воспаление лицевого нерва , так как неврит Белла выглядит не так , обычно перекашивает лицо, не закрывается глаз

В подобных случаях очень важно исключить периостит или абсцесс - гнойное воспаление у корня зуба перешло на надкостницу - это вызывает припухлость губы , боль

Также возможен одонтогенный гайморит - инфекция от верхних зубов распространилась в гайморову пазуху

Все зубы, десны, челюсти и ухо с левой стороны подключены к одному нерву - тройничному . Он имеет три ветви:

Верхняя ветвь - лоб и часть носа . Средняя ветвь - верхние зубы, щека, губа. Нижняя ветвь - нижние зубы, подбородок, и через ушно-височный нерв - ухо

Когда в одной точке возникает воспаление, мозг не всегда точно определяет источник боли по этому общему нерву

Опухоль над зубом - это жидкость с клетками иммунитета и бактериями , который скопился под надкостницей. Давление этой жидкости и дает сильную боль

В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЕН осмотр стоматолога- хирурга, обсуждается прием антибиотиков , чаще - Амоксиклав

Нимесил можно сочетать с Парацетамолом 500-1000 мг

При наличии гноя хирург делает разрез для оттока

Инфекция в области лица может распространяться по клетчаточным пространствам вниз к шее. Это редко бывает , но обязательно требует осмотра врача 🙏

Анастасия Стрателюк14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По невралгии лицевого нерва боли нет, только асимметрия лица.
При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током и боль только в зоне иннервации одной ветви тройничного нерва.
По описанию в таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить стоматологическую патологию, в особенности, если боль усиливается или провоцируется постукиванием по зубам.
Если болели орви за последний месяц, то также рекомендуется исключить лор-патологию.
Только при их исключении можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом)

Анастасия Лазарева14 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Боль стреляющая, ноющая, тянушая? По ухом вы предполагаете ушую раковину или внутри? Ухо и челюсть отдельно др.от друга болят или нет?
Прикрепите пожалуйста фото с "опухшей губой".

Ростислав Синельников15 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется исключить стоматологическую и лор-патологию у стоматолога и отоларинголога, при исключении вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц