Головокружение

Евгений Кислицын14 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данному МРТ не описано никакой патологии - естественные возрастные изменения + врождённые анатомические особенности, не более того.

Это не вызывает никаких симптомов, не требует лечения, контроля в динамике = переживать за мужа из-за этого не стот

Лилия Акбашева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. Киста кармана Ратке-может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Мария Краснова14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются очаги микроангиопатии
-это очаги глиоза, возникают на фоне повышения артериального давления, лечения не требуется.
Начальные атрофические изменения - с возрастом обьем мозга уменьшается, это нормальные возрастные изменения , не вызывают симптоматику и не требуют лечения.
Киста кармана Ратке часто врожденное образование области гипофиза, редко может вызывать гормональные нарушения. Рекомендуется контроль гормонов крови 1 раз в год.
Так же описываются нормальные структуры мозга и сосудов с их анатомическими врожденными особенностями.
Т.о патологии мозга, требующей лечения не выявляется. Отмечаются возрастные минимальные изменения.

Нурлан Иманов14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ опасных изменений не выявлено. Признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза, а также патологических образований в области слухового и вестибулярного нервов не обнаружено. Небольшая киста кармана Ратке размером является доброкачественной врожденной находкой и чаще всего не вызывает никаких симптомов. Единичный очаг микроангиопатии и начальные атрофические изменения относятся к неспецифическим изменениям сосудистого и возрастного характера и обычно не являются причиной внезапных кратковременных приступов головокружения. Описанная МР-картина не противоречит диагнозу вестибулярного нейронита, поскольку при этом заболевании МРТ нередко бывает без значимых изменений. В целом по представленному заключению поводов для серьезного беспокойства нет, однако для уточнения причины головокружения необходимо дальнейшее наблюдение у невролога и оценка клинических симптомов.

Анастасия Лазарева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявленные на мрт головного мозга изменения говорят о гибели клеток головного мозга постепенной.
Данное состояния может быть связано с возрастными изменениями, сосудистыми заболеваниями (атеросклероз), гипертонией или начинающимися дегенеративными заболеваниями.
При выявлении данных изменений обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи, б/х анализ крови (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, глюкоза, билирубин, аст, алт).
Каких-то причин, вызывающих головокружение, нет.

Ростислав Синельников15 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.