Мочеиспускание затрудненное с кровью и болью

Владимир Попов14 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 624 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Конечно же возможно это всё следствие активного воспалительного процесса, но нередко подобное бывает на фоне онкологического заболевания мочевого пузыря или женских органов, когда идёт прорастание стенки мочевого пузыря.
В доброй случаях самолечением заниматься крайне нежелательно. Необходимо комплексное обследование. Начинают с ультразвукового исследования почек и мочевого, а также органов малого таза. Необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ, сахар крови, креатинин, исследование осадка мочи на атипичные клетки, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно консультация гинеколога.
Сейчас с учётом основных жалоб (затруднённого мочеиспускания) оправдано было бы рассмотреть применение альфа-адреноблокаторы, например Урорек в дозировке 4 мг. Обычно применяется один раз в сутки.

Луиза Римиханова14 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 143 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Из описания макрогематурия,которая,как поняла,периодически дает о себе знать,но не совсем понятно,было ли обследование по этому поводу или только самолечение?
Учитывая имеющиеся жалобы вообще показана госпитализация и обследование в условиях стациоанара, которое включает:
-ОАМ
-посев мочи
-КТ почек и мочевывордящих путей с контрастом
-МРТ органов малого таза с контарстом(при необходимости)
-цистоскопия
-осмотр гинекологом
Если сейчас присутствует макрогематурия и есть затруденное мочеиспускание,стоит обратиться в СМП

Дмитрий Привалов15 Июня

5.0

Уролог, Андролог

18 299 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Звучит достаточно опасно, и по описанию это уже не просто “цистит”. Кровь в моче со сгустками, затруднённое мочеиспускание, "закупорка" мочевого пузыря и сильная боль - это признаки возможного какого-то др. более серьёзного кровотечения или другой причины в мочевом пузыре/почках камня, тяжёлого воспаления или повреждения слизистой, вплоть до опухоли, не хочу пугать, но нужно всё исключать).
Очень важно мягко уговорить маму хотя бы на срочный очный осмотр уролога или приёмный покой. Можно объяснить так... сейчас задача врачей - не "страшный диагноз", а остановить кровь, убрать сгустки и облегчить мочеиспускание, чтобы она не страдала. Это делается довольно быстро (иногда просто промыванием мочевого пузыря и катетером), и обычно становится легче уже в первые часы.

Анна Остапюк16 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кровь в моче сохраняется уже несколько месяцев, появились сгустки, были эпизоды тампонады мочевого пузыря сгустками, моча идет тонкой струйкой только при натуживании и выраженная боль это уже не похоже на обычный геморрагический цистит.
В такой ситуации нужно исключать опухоль мочевого пузыря, почки или мочевыводящих путей, особенно учитывая возраст 56 лет и длительную макрогематурию со сгустками.
Никакие антибиотики, травы и уросептики здесь проблему не решат, если причина не в инфекции. По описанию ситуация уже опасна тем, что мочевой пузырь может снова затромбироваться сгустками и возникнет острая задержка мочи.
Поэтому здесь моя рекомендация будет очень прямой маме необходимо обратиться в урологический стационар, даже если она не хочет. При такой картине обычно требуется дообследование (цистоскопия, КТ мочевыводящих путей, анализы) и иногда промывание мочевого пузыря от сгустков.