Что вас беспокоит?
Перелом 2,3,5 плюсневой кости
02.05 упал, после обращения в травмпункт, диагностировали перелом 2,3 и 5 плюсннвой кости. Сказали нужно делать операцию. 05.05 установили 4 спицы. После контрольного снимка со спицами(прилагаю) выписали из больницы. Сказали минимум 5 недель ходить с ними. Наблюдаться по месту жительства в травмпункте. После 5-ти недель 09.06 сделали контрольный снимок и удалили спицы. Сказали придти 14.06 на контрольный рентген. 14.06 т.е. сегодня пошел в травмпункт на рентген и потом на прием сразу к врачу. После того как врач посмотрел снимки (прилагаю) сказал, что вторая косточка плохо срастается, третья срослась, пятая тоже не особо, Продлил ношение лангетки еще на месяц. Сначала думал две, потом три в итоге месяц. Нога отекшая. Прям сильных болей нет. Можно узнать независимое мнение по поводу снимков? Сил конечно сидеть такое время уже нет. Принимаю кальций, витамин д жидкий, эликвис. Знакомые посоветовали сейчас пропить остеоген он. Не знаю нужно или нет? Хожу на костылях, на ногу не опираюсь,по дому прыгаю на одной ноге.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! На рентгенограммах, которые после удаления признаки консолидации есть везде, и на 2 и на 5 плюсневых костях - для срока полтора месяца, на мой взгляд, картина абсолютно нормальная.
В таких случаях, думаю, лонгетка уже не нужна - я бы рекомендовал расхаживаться в обуви Барука 3-4 недели - так заработают мышцы оперированной ноги и отек спадет - а через 3-4 недели можно уже и полностью давать нагрузку.
Спасибо большое за ответ. А на счет Остеогенона стоит ли начать принимать на данном этапе? И ещё, про третью плюсневую кость хотел уточнить, перелом я так понял сросся, раз вы про нее совсем нечего не сказали.
3 плюсневая кость вопросов и беспокойства не вызывала. Остеогенон можно - но перед этим я бы зал анализы - общий, биохимию, микроэлементы и витамин д - и посмотрел, чего реально не хватает.
Понял, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм срастающиеся переломы 2,3, 5 плюсневой кости. Критичного смещения нет.
Степень сращения соответствует срокам после травмы. Такие переломы срастаются 8-10 недель.
Спицы удалили обоснованно, они свою роль выполнили.
Можно узнать независимое мнение по поводу снимков?
Мнение такое, что всё нормально, но нужно подождать. Быстрее не бывает.
Знакомые посоветовали сейчас пропить остеоген он. Не знаю нужно или нет?
На фоне кальция и витамина Д он не нужен. Или их отменяйте и начинайте Остеогенон.
Иначе и до передозировки не далеко. Лучше сначала сдать анализы на Са и витамин Д.
----------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом 2,3 и 5 пястной кости.
Процесс консолидации ваших переломов идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
После таких переломов осевые нагрузки рекомендуют после 8 недель с момента операции.
После данного срока начинают дозированные осевые нагрузки (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Принимаю кальций, витамин д жидкий, эликвис.
Знакомые посоветовали сейчас пропить остеоген он. Не знаю нужно или нет?
-если принимаете кальций и витамин Д,то остеогенон не нужен
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое за ответ! А можно еще уточнить, на второй плюсневой косточке перелом консолидируется или нет, просто как то он слишком отчетливо виден, не разойдется она при нагрузке на ногу? Врач, который меня наблюдает после этого снимка сказал, что надо ходить еще одну-две недели, потом смотрел смотрел сказал три, в итоге говорит, ходите еще месяц! Я в шоке!
2 плюсневая кость срастается. Если начнёте дозированные нагрузки, то ничего не должно сместиться.
А нагрузку давать можно начинать через месяц или при такой ситуации можно раньше?
Как вообще можно понять когда ее надо начинать давать?
Обычно осевые нагрузки начинают после 2 месяцев с момента операции , если сломаны несколько плюсневых костей.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- 12 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:034 ответа