Что вас беспокоит?
Прошу посмотреть анализы. Сдала по причине невынашивания беременности
Первая беременность закончилась родами в срок в 2023 году. Была на аспирине Вторая беременность в 2025 году, замерла на сроке 6-7 недель Третья беременность в 2026 году, замерла на сроке 5-6 недель Четвертая беременность в 2026 году - биохимическая По гинекологии все отлично (проверялась). У мужа со СГ все отлично (мар-тест и ДНК фрагментация тоже) Есть подозрение на проблему в крови. Сдала анализы. Почти все сданы еще при наличии беременности (третьей), последний анализ уже вне беременности Скажите, есть ли причина в крови? Надо ли с учетом изменений в крови и агрегации тромбоцитов с адф на верхней границе нормы начинать клексан с момента подтверждения беременности (так как знаю, что во время беременности агрегация может увеличиваться)? П.С. Агрегацию с адреналином, коллагеном и ристомицном не удалось сдать, так как очень проблематично найти лабораторию, где делают это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за болезни и патологии системы свертывания, первичные и вторичные тромбофилии не выявлены.
Но есть научные данные и исследования которые доказали пользу аспирина с момента планирования беременности у здоровых женщин с привычным невынашиванием. То есть по согласованию с гинекологом может назначаться аспирин в малых дозах.
Анастасия Сергеевна, если начать его принимать при планировании, то безопасен ли он в 1 триместре?
Да, препарат безопасен, прием по показаниям возможен. Мутации плода не вызывает.
Добрый день!
По приложенным материалам нет данных за генетические тромбофилии, так как имеют значения мутации в факирах FII и FV , они у Вас отрицательные
Остальные мутации встречаются до 80% случаев и не важны.
Антифосфосфолипидный синдром также исключен.
Но по некоторым данным прием Аспирина благоприятно воздействует на беременность и вынашивание, поэтому можно обсудить с лечащим врачом
Жумасия Нуралиевна, если начать его принимать при планировании, то безопасен ли он в 1 триместре?
На самом деле деле любой препарат имеет побочные эффекты, но их назначают в том случае, когда ожидаемая польза от них больше , чем побочные явления.
В принципе абсолютного противопоказания нет и многим назначается на практике и все хорошо проходит
Жумасия Нуралиевна, хорошо
То есть с учетом всего анамнеза показаний к Клексану нет?
Для Клексан другие показания
Пока не вижу
Но давайте посчитаем
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Жумасия Нуралиевна, ничего из вышеперечисленного нет
Тогда Клексан не нужен
Он назначается с 2 баллов
Вам достаточно будет Аспирина
Жумасия Нуралиевна, хорошо. Начинают обычно с 75? В беременность с 12 недели пила кардиомагнил 150
Принятый ответ
Да, 75 мг будет достаточно
Жумасия Нуралиевна, спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад15 ответов
- 12 часов назад23 ответа