СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Трудности с зачатием.

С января месяца планируем ребенка. Менструация регулярная, необильная, только в первый или во второй день сильно идут, а потом затишье. В 4,5 день могут лишь незначительно мазать, а на 6 день немного алая кровь и 7 день немного мазать и четко закончиться. В середине цикла кровянистых выделений не бывает, только в некоторые циклы во время овуляции бывают прожилки крови. У гинеколога была на 23 дмц, она по узи сказала полип? Беременность очень малого срока??. Больше склонялась к беременности, но нет. На 7 дмц была у врача узи, тоже не уверена полип или нет, говорит, что где-то немного определяется кровоток, но немного двигаешь и нет кровотока, поэтому также поставила под вопросом полип? Сгусток? И в правой яичнике мультифолликулярность обнаружила. Также сказала, что очень пышный эндометрий, возможно гиперплазия, аденомиоз матки. Сказала лучше всего выскабливание. Стоит ли дальше продолжать планирование беременности? По гормонам сдавала прогестерон, на 23 дмц был 16.80 А на 27 дмц был 7.23 Также была анемия, на 26 день цикла прокапали железо.

26 лет
14 Июня ·Просмотров: 181·Шемшат

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Шемшат, добрый день.
Если по УЗИ есть подозрение на полип, то нет никакого смысла в продолжении планирования. Полипы могут быть помехой для имплантации плодного яйца.

Также, при наличии аденомиоза и гиперплазии эндометрия могут быть сложности.

В подобных случаях рекомендуют выполнить гистерорезектоскопию.

Принятый ответ

Добрый день.
На 23и день цикла оценивать толщину эндометрия именно с целью выяснения патологии-не является информативным, так как эндометрий в норме будет пышным (до 15 мм), а за полип может быть принята складка эндометрия, то есть слизистой полости матки. Главным критерием полипа является наличие кровотока, то есть сосудистой ножки.
А на 7ой день доктор мог увидеть сгусток менструальной крови вместе с эндометрием, поэтому пока рекомендовано далее продолжать планирование беременности, но в следующем цикле повторить более экспертное УЗИ на 5-7 день.
Если женщина младше 35 лет, то на самостоятельную беременность ей даётся 1 год, далее, если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает,тогда показана консультация врача репродуктолога.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. УЗИ делали на 26 дмц. Я прикрепила. А потом на 7 день цикла.
На 23 дмц я сдавала кровь на прогестерон и он был 16.80

Прошу прощения- опечаталась☺️ но тем не менее по УЗИ на 7 день цикла, толщина эндометрия без признаков отклонения, однако учитывая полип под вопросом, реоумендовано повторить УЗИ в следующем цикле, экспертное именно на 5-7 день

Здравствуйте.
Гиперплазию эндометрия нельзя диагностировать по узи во второй фазе цикла, ибо пышным эндометрий в это время бывает и в норме. Ровно как и отсутствие наступления беременности в течение 6 месяцев не говорит о бесплодии (не просто так нам дается 1 год на планирование в возрасте до 35 лет, именно в эти сроки у большинства наступает беременность в норме.
Но если действительно есть подозрения на полип, лучше обследоваться в этом ключе более прицельно, варианта здесь обычно два: выполнить не «обычное» узи, а узи с введением в момент исследования физраствора (Эхогидросальпингография), полость матки «раздувается» и полип, если он имеется, видно в разы очевиднее и лучше. Либо второй вариант - провести гистероскопию (можно офисную, без наркоза) и увидеть тот самый полип камерой на экране и даже прицельно аккуратно его удалить. Если он есть, он и правда будет мешать беременности и удалить его нужно, вместе с ножкой в ходе гистероскопии (а не слепым выскабливанием).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Гиперплазию на 7 дмц (1 фаза цикла было второе узи) диагностировали. Полип без ножки и вопрос насчет кровотока. Местами есть кровоток, а немного двигаешь и нет кровотока, поэтому врач узи не написала про кровоток полипа

Принятый ответ

Поняла Вас.
В таком случае было бы уместнее обсудить офисную гистероскопию, конечно

Здравствуйте. Для оценки состояния эндометрия рекомендуется провести пайпель биопсию. А далее по необходимости гистероскопию.
Зачатию может мешать и полип, мультифликулярные яичники, так как может не наступать овуляция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! По узи овуляция в левом яичнике, в каждом цикле есть

Значит вопрос всё таки остается к эндометрию. По узи похоже на полип на обоих фото

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.