Помощь расшифровка

Софья Калабанова14 Июня

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование совсем не большое. Действительно заключения разные. В первом TIRADS 2, что говорит о нулевом риске злокачественности. Во стором уже TIRADS 4-5. При таких образования риск злокачественности около 20-30%. Но показаний для пункции в е равно нет, так как размер узла менее 1 см.
В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ через 6 месяцев.
Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин (это маркер медуллярного рака), проверить гормоны ( ТТГ, свТ4).

Лаца Ибрагимова14 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть маленький узел. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Показания к проведению ТАБ узловые образования ЩЖ TIRADS 5, равные или превышающие 1,0 см в диаметре.
На текущий момент показаний к пункции нет. Контроль УЗИ ЩЖ через 6мес.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Пролактин повышен незначительно, он является гормоном стресса, в таких случаях рекомендуют повторить пролактин + макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи.

Дибир Ахмаев14 Июня

2.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Из предоставленных результатов УЗИ исследования отмечается узел 5х5мм. Описания УЗИ действительно отличаются друг от друга, но суть в том, что обычно не рекомендуется делать пункционную биопсию узлов меньше 1см даже при условии, что выставлена категория TIRADS 5.

Обычно в таких ситуациях врачи рекомендуют переделать УЗИ через 6 месяцев и сдать анализ крови на кальцитонин.

Функционально ЩЖ в норме, гормоны вырабатывает в достаточном количестве

Евгений Евстигнеев14 Июня

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Заключения неоднозначные. В первом случае, УЗИ от 09.06.2026 - образование доброкачественное, правда УЗИ специалист неправильно указал классификацию - называется TIRADS. Во втором случае, УЗИ от 04.06.2026 - узловое образование иной категории.

Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Узловые образования с градацией TIRADS 5 подлежат пункции при диаметре более 10 мм.
Риск злокачественности 26-87%. Это означает, что с вероятностью 13-74% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

Помимо контроля кальцитонина необходимо повторное УЗИ через 3-6 мес. у другого специалиста.