Что вас беспокоит?
Гайморит аллергический?
Здравствуйте! Мне 37 лет. В марте этого года заболела, орви, но быстро все перешло на нос, сделала рентген- двусторонний гайморит. Лечилась 10 дней цефетаксим колола, ципролет, цетрин, флуконазол, после контроля рентгена чуть лучше стало, пропила клоцид. Гайморит прошел. И вот в начале июня чуть приболела и сразу пошло все в нос. По рентгену гайморит хронический. Врач подозревает аллергической природы, пью Кларитромицин 500 2 раза в день (пью строго через 12 часов) и так же прописала Монтелукаст по 10 мг на ночь. И сегодня на 6 день лечения днем стало плохо, как будто глюкоза упала, дрожь, тревога, непонятное состояние. Голода не было. Завтрак был каша манная и кофе без сахара. Поела суп, кофе. Спустя время отпустило все. Вечером опять началось тоже самое. Щас и пишу и потрясывает, немного тахикардия. У меня тревожное расстройство, никак его не лечу, привыкла, когда накатывает пью чай успокоительный и глицин. Пугает состояние непонятное. Голод был немного вечером, поела плов и кусочек домашнего торта и кофе. После стало вот трясти немного и состояние как будто гипогликемия. Анализы сдаю периодически, проблем с глюкозой и щитовидкой нет. Это побочные эффекты от лекарств или что то похуже?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное состояние появляется строго после приема кларитромицина? На самом деле различные побочные эффекты могут быть связаны с этим препаратом. Есть возможность выложить фото снимка? Было какое-то отделяемое из носа? Если да, то какого цвета?
Первый раз когда пила его, не было подобного состояниЯ. Я просто не знаю с чем связать это
Зеленоватое было из носа
На фоне приёма антибиотика ситуация с носом улучшилась. Подскажите, какое лечение проводили на местном уровне в полости носа? Подскажите, как дышал нос в периоде после перенесённого гайморита в марте до нынешнего эпизода?
Нос после лечения в марте дышал отлично. На фоне приема антибиотика и монтелукаста все полностью прошло. В нос брызгала Нозэфрин и сосудосуживающее на ночь и все
Фото вроде прикрепила, не знаю загрузилось или нет
Да посмотрела рентген пазух носа можно отметить с большой долей вероятности наличие искривления носовой перегородки, возможно, небольшой отёк слизистой оболочки в левой верхней челюстной пазухе. А ранее по снимкам был гной в пазухах?
Сейчас учитывая возможные побочные эффекты от препарата кларитромицин , обычно рекомендуется отменить препарат или заменить на другой при необходимости? Симптомы, которые вы описываете, в принципе не могут быть связаны просто с синуситом. Скорее всего связано именно с препаратом. По возможности было бы хорошо проконсультироваться со своим лечащим врачом для коррекции лечения. Пока в нос мы оставляем препарат нозефрин, как один из основных противовоспалительных препаратов. Который как раз-таки рекомендуется при аллергическом рините. Окрашенная слизь не всегда означает наличие бактериальной инфекции.
Рентген в марте который был тоже прикрепила я. Мне осталась последняя таблетка Кларитромицина. Но я почему- то связываю с Монтелукастом это состояние. Кларитромицин в марте переслал отлично
Перегородка с рождения кривая такая
Подобные симптомы и побочные явления, конечно, также могут быть связаны с препаратом монтелукаст, просто они появляются гораздо реже.
Естественно, необходимо отменить препараты, которые более вероятно могут привести к подобным эффектам. То есть как я понимаю эти ощущения не появляются непосредственно сразу после приёма препарата кларитромицин?
Искривление носовой перегородки-это в любом случае может быть проблемой для носового дыхания и причиной развития хронического воспаления. Конечно же, пациент долгое время может жить и не ощущать никаких последствий от наличия искривления перегородки. Но бывает, наступает такой момент, когда уже и в полости носа и в пазухах может воспалиться и не восстанавливается легко, так как прежде после перенесённого ОРВИ.
Обычно рекомендуется провести кт пазух носа для того, чтобы лучше оценить состояние полости носа и пазух, состояние перегородки носа.
А препарат как назифрин оставляет в подобной ситуации на 12 недель. Доктор уже может определить необходимую дозу.
Татьяна Владимировна, Пью Кларитромицин в 2 и 14 часов, Монтелукаст часов в 20-22, приступ начался сегодня часов в 11 и вечером часов в 18.
В подобной ситуации мы можем пропустить следующий прием препарата монтелукаст. Он в любом случае накопительный. От одного пропуска серьезного ничего не случается.
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, когда были сделаны рентген снимки,в разные месяцы?
На скринах пазух, утолщение слизистой в нижних отделах в/ч пазух! Искривление перегородки- носа с наличием контактного шипа слева- это может быть причиной нарушения аэрации пазух, следовательно,возникает воспаление в пазухах или воспаление среднего уха.
Лечение пока - местное- промывание носа, сосудосуживающие средства. ИнГК - уменьшения отека слизистой - согласно рекомендациям!
Плановая Септопластика+ Двусторонняя вазотомия носовых раковин. Выздоравливайте!!!
Здравствуйте! Да, первый в июне, второй в марте. Меня нос не беспокоит сейчас уже. Меня беспокоит непонятное состояние.
Доброе утро! Возможно ваше состояние связано с побочным действием Монтолукаста- может немного тормозить создание. Сдайте ОАК и железо- исключить анемию! И займись перегородкой- нарушение носового дыхания- это хроническая гипоксия мозга! С оптимизмом по жизни- ваш лозунг!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень похоже на побочные явления на фоне приеме Кларитромицина. Для него часто описывают такие побочные эффекты,как тахикардия,тремор,дрожь,тревога, ощущение "падения глюкозы".
Особенно у людей с тревожностью.
Кофе пока лучше не употреблять.
Врачу сообщить о побочных эффектах,его нужно отменить, или заменить если воспаление сохраняется
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно оптсанное состояние это побочные явление от Кларитромицина
Скажите первый снимок от 8.06,а второй от какого числа?
Сейчас насморк имеется? Стекание по задней стенке из носа?
Как нос дышит? Нет ли болей в области пазух?
Марина Гергардовна, второй снимок от 2 апреля. Сейчас нос вообще никак не беспокоит, дышит свободно. Боли нет
Аллергическая риносинусопатия может иметь место конечно,но как правило,аллергия может усугубить течение насморка и больше дать предпосылок к развитию гайморита.
А на момент снимка ( 8.06) какие были жалобы?
Марина Гергардовна, боль была в области пазух, справа прям сильная, нос не дышал почти. Насморк был, но не прям сильный
По снимку отёк в верхнечелюстных пазухах, больше выражен слева, возможно там и жидкость была так как затемнение плотное.
Нельзя говорить о хронического гайморите только по снимкам,это неверно.
Сейчас чем пользуетесь для лечения?
Марина Гергардовна, пропила Кларитромицин 7 дней, монтелукаст пить месяц. В нос Нозэфрин, но я забываю, так как сейчас нос не беспокоит. Беспокоит непонятное состояние
Картина на снимке быстро не пройдёт,то что ушли симптомы это очень хорошо,Нозефрин не стоит забывать так какон как раз уберёт постепенно отек весь,обычно его рекомендуется оставить до 14-30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Лечение у вас в целом адекватное. Однако учитывая жалобы можно предположить что имеется побочное действие препарата ( монтелукаст ) , в таких случаях рекомендуется отмена препарата . Также препараты данной группы используются после подтверждённого аллергического процесса .
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад6 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад6 ответов