Кишечная инфекция у ребёнка

Мария Антонова15 Июня

4.2

Инфекционист

Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуации, которую вы описали, вероятнее всего, речь идёт о вирусной кишечной инфекции. Лечении в данной ситуации симптоматическое, оно направлено в основном на то, чтобы не допустить развитие обезвоживания.

Тактика обычно такая
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут. Если повторяется рвота, сделать перерыв на 30 минут, потом возобновить отпаивание.
За первые 6 часов объем 50мл/кг, далее за 18 часов ещё 50мл/кг
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.
4. Все лекарственные препараты в период частой рвоты у ребенка лучше убрать. С точки зрения доказательной медицины в таких ситуациях они мало эффективны. А сам их прием может доставлять ребенку дискомфорт и провоцировать рвоту.
5. Энтерофурил не рекомендован при вирусных диареях.
6. Энтеросорбенты (Энтеросгель, смекта) после купирования рвоты между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
7. Энтерола по 1 пакетику /капсуле 2 р/сут.
8. При температуре выше 38,5 го С ибупрофен 10 мг/кг (не болеет200мг) в форме сиропов.
При появлении красных флагов, вызов скорой помощи или обращение в дежурный инфекционный стационар.
Красные флаги при ОКИ:
- отсутствие мочи в течение 6 часов
- отказ от питья
- многократная рвота, которая мешает отпаивать ребенка
- сухая кожа, слизистые
- судороги
- сонливость
- кровь в стуле

Наталья Рындина15 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! По описанию очень похоже на вирусную кишечную инфекцию. В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение ( противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности).
Очень важно отпаивать ребенка ( вода, любое питье, Адиарин), сорбенты - Смекта и уголь активированный, продолжить энтерофурил. Противорвотные - по требованию.
Вызывают педиатра на дом.
Обратить внимание, если у ребенка сухость слизистых, вялость нарастает, снижение диуреза - немедленно обратиться в приемное стационара инфекционной больницы.

Инна Каплиева15 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель , рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта/полисорб или энтеросгель.
–С рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Очень важно отпаивать ребенка, очень часто, но по чуть чуть чтобы повторно не вызвать рвоту. Например по 5 мл каждые 5 минут.
-В случае появления диареи добавляют для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол в возрастной дозе.
-Церукал или мотилиум тошноте/рвоте.

Ирина Труханова15 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что можно пробовать давать жидкую еду по чайной ложке, но часто, так как еда может спровоцировать рвоту
Самое главное при кишечных инфекциях восполнять потери жидкости (вода и солевые растворы )

Петр Ляшенко15 Июня

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить течение вирусной кишечной инфекции . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюление за ребёнком чтобы пила и мочилась.Для отпаивания рекомендуют растворы:Регидрон, Адиарин Регидро, Хумана Электролит.Давать часто и понемногу: 1–2 чайные ложки каждые 1–2 минуты. После рвоты — пауза 10 минут и снова. Кагоцел не нужен.Энтерофурил обычно не нужен, если нет крови в стуле и врач не назначил.Смекту, Бифидумбактерин рекомендуют продолжить давать в возрастных дозировках .При температуре рекомендуют парацетамол или ибупрофен по возрасту.
- Дополнительно рекомендуют соблюдать диету с ограничением молочных продуктов , свежих овощей и фруктов .Еда только по желанию: рис, каша, сухари, банан, суп, картофель.
Продолжайте наблюдение ща самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения.