Что вас беспокоит?
Изжога,кислый привкус во рту,тошнота и отрыжка
Здравствуйте,полтора месяца назад началась отрыжка,потом добавилась изжога,обратилась к гастроэнтерологу,назначила обследование,оак,биохимия,узи органов брюшной полости,узи щитовидки и фгдс. Сделала всё,кроме фгдс.По анализам сильных отклонений нет.По узи также. Пока назначили пепсан из препаратов,но особо не помогает . Не могу успокоиться и решиться на фгдс ,переживаю ,что найдут рак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (тошнота, отрыжка, изжога, привкус кислый во рту) являются, как правило, типичными признаками функциональных нарушений моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком / пищеводом за счет чего кислота попадает в пищевод, затем в ротовую полость и не являются специфичными симптомами онкологического процесса. Причинами возникновения данных симптомов в первую очередь могут быть погрешности питания, стрессы, повышенная тревожность, прием витаминов/БАДов, инфекция хеликобактер и тд. Для назначения полноценного и главное эффективного лечения необходимо проведение ЭФГДС (можно рассмотреть вариант сделать процедуру во сне, чтобы избежать дискомфорта) и 13С уреазный дыхательный тест на инфекцию H. pilory.
Анна Сергеевна, дыхательный тест на Хеликабактер тоже сделала ,он отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам есть проявления рефлюкса - заброса желудочного содержимого в пищевод. На онко не похоже. Если все же боитесь Фгдс, то выполняют хотя бы рентген с контрастом и сдают дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Что касается лечения, эффективным может Быть прием Ганатон, омепразол курсом 3-4 недели. Строгое соблюдение ветирефлюксного режима.
По общему анализу крови увеличены эозинофилы. Сдают так же кал на паразитов методом Парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте . С большой долей вероятности причина ваших симптомов- это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь( ГЭРБ) или функциональная дисперсия . ГЭРБ возникают из-за того, что клапан между пищеводом и желудком работает недостаточно хорошо, и кислое содержимое забрасывается в пищевод и вызывает неприятные симптомы . Функциональная дисперсия же характеризуется повышенной чувствительностью пищевода и желудкам нарушением моторики возникающей по причине нарушения работы нервной системы, часто бывает на фоне или после перенесенного стресса, переживаний , тревоги.
Препарат Пепсан, который вам назначили, является симптоматическим средством, он не снижает кислотность желудочного сока и не влияет на тонус сфинктера, поэтому его неэффективность при ГЭРБ абсолютно ожидаема и не говорит о тяжести болезни.
Единственный способ получить точный диагноз это ФГДС. Его можно сделать под седацией и вы не будете ничего чувствовать . Седация безопасна и не относиться к общему наркозу как при операциях.
Правильно же я понимаю , что ингибиторы протонной помпы вам не назначали (омепразол и аналоги)?
Дарья Александровна, нет это не назначали,только пепсан.
Я очень тревожный человек и постоянно про это думаю,сил уже нет,только мысли про изжогу
Поняла вас , тогда я бы я в такой ситуации порекомендована прием ингибиторов протонной помпы , например нексиум (эзомепразол) по 20 мг утром за 30 минут до еды на 2 недели и записаться на гастроскопию под седацией. Ингибиторы протонной помпы снимут кислотность и тем самым изжога должна будет уйти или как минимум уменьшится .
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое исследование как ФГДС в подобной ситуации, является ключевым видом диагностики, ведь оно поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, в том числе на предмет эрозивно язвенных поражений. Не вся изжога и отрыжка, являются проявлением рефлюкса (заброса) и каких то иных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Не редко подобные симптомы рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Если проведение ФГДС в сознании крайне затруднительно, то исследование рекомендуют запланировать под седацией, при отсутствии противопоказаний.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс- заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера с раздражением слизистой нижних отделав пищевода. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные жалобы? Кроме Пепсан Р какие-то еще лекарства принимаете сейчас?
Марина Юрьевна, ничего не принимаю больше.
Изжога беспокоит,в основном в сидячем положении ,когда нагибаюсь,также когда нервничаю такое чувство жжет еще больше.
В подобной ситуации рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием препарата группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод). Если жалобы не уйдут, рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа