Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4397422

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Ребенок 2 г 8 м. Вчера поднялась температура до 39.4. Врач при осмотре сказал, что горло красное, есть налет. Диагноз - ангина. Сегодня сдали ОАК. Нужны ли антибиотики?

нет
36 лет
15 Июня ·Просмотров: 190·Ольга, Абакан

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Имеется повышение нейтрофилов, но лейкоциты в норме в таком случае важно учитывать общее самочувствие ребёнка.

Ребенок жалуется на боль в горле?
Есть дискомфорт при глотании?

Налет не всегда при бактериальных инфекциях.
В таком случае важно провести стрептотест.
Его можно приобрести в аптеке и провести в домашних условиях.

Валентина Сергеевна, здравствуйте! Он сам сказать пока не может. Видимых признаков, что его беспокоит боль в горле, нет. Если только отсутствие аппетита, но это может на фоне болезни. Пьет хорошо.

Валентина Сергеевна, стрептотест нужно утром делать? Или можно в течение дня, если выдержать интервал между приемом пищи и питья?

Постарайтесь приобрести стрептотест, чтобы исключить бактериальную инфекцию

Желательно утром, натощак до чистки зубов

Валентина Сергеевна, спасибо Вам! И еще такой вопрос. После первого подъема температуры до 39,4 на ладошках и ступнях появились красные пятна. На ладонях не так сильно выражено, а на ступнях хорошо видно. В голову пришел Коксаки. Это может быть он?

Да, если высыпания на ладошках и ступнях- это характерно для энтеровирусной инфекции.
Можете фото приложить?
Во рту нет высыпаний?

Валентина Сергеевна, прикрепила. Мелкая сыпь, но кожа гладкая. Пузырьков нет. Красные пятнышки. Где-то больше, где-то меньше. Зуда нет.

Валентина Сергеевна, в рот он не дает сильно заглядывать. Вижу только, что горло красное и отекшее.

Спасибо, ознакомилась .

Да, наиболее вероятно, что это энтеровирусная инфекция)


В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.

Если имеются болезненные высыпания на слизистой полости рта, рекомендуется щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....)

Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).

Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Можно наносить каламин/неотанин, чтобы подсушить элементы.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.

После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.

Тогда насильно в горлышко лезть ге нужно самостоятельно, если будет болеть вы и так заметите дискомфорт при глотании.

Валентина Сергеевна, спасибо Вам за подробный ответ! Тогда мы завтра утром сделаем стрептотест. Если отрицательный, то антибиотикам отбой. А если это все-таки бактериальная ангина, то эти пара дней без антибиотиков не повлияют на дальнейшее лечение? Я в плане каких-либо осложнений

Принятый ответ

Нет, не повлияют, но желательно проверить в течение 24-48часов и при необходимости начать лечение.

Добрый день. При таких показателях в крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции , по крови лейкоциты в норме, немного повышены гранулоциты ( но это очень косвенный признак бактериальной инфекции)
СОЭ повышается и при вирусных инфекциях.
Если есть налеты на миндалинах рекомендовано так же провести стрептотест, есть в аптеках
При отрицательном результате лечение симптоматическое

Здравствуйте!
По анализы крови явных признаков бактериальной инфекции нет, но анализ достовернее сдавать на третие – четвёртые сутки болезни, стрептатест не выполняли?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции явной не определяется, так как лейкоциты нейтрофилы в норме.

Для подтверждения диагноза ангина обычно рекомендуется приобрести в аптеке стрептатест и выполнить его натощак. В случае положительного результата будет назначен антибиотик,

При отрицательном лечении только симптоматическое как при вирусной инфекции.

Ребенка беспокоит боль в горле?

Алина Александровна, здравствуйте! Он у меня еще толком не говорит, но видимых жалоб на боль в горле нет. Правда кушать сегодня отказывается, но пьет хорошо.

Поняла Вас! Тогда прежде чем принимать антибиотики, рекомендуется подтвердить диагноз, выполнив стрептатест

Алина Александровна, стрептотест нужно делать утром? Или можно в течение дня, если выдержать время после приема пищи или питья?

Принятый ответ

Минимум 4 часа от пищи и питья - и тогда можно сделать днем

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают. Информативно провести стрептотетст при положительном результате антибиотики показаны . Налеты или боль в горле беспокоит ?

Наталья Юрьевна, здравствуйте! Он у меня еще толком не говорит, поэтому пожаловаться конкретно на горло не может. Видимых признаков, что его беспокоит горло нет. Но кушать сегодня отказывается, но пьет хорошо.

В таком случае информативно провести стрептотест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.