Что вас беспокоит?
Что делать при низких показателях
Добрый день! Можно пожалуйста проанализировать результаты крови?! Очень волнуюсь.. Пришли результаты анализов. Низкое железо, ферритин и гемоглобин, а также меня волнует низкие нейрофилы и лейкоциты.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести-95г/л( норма 120г/л -160)
Тромбоциты в норме , норма от 150 до 450тыс
Лейкоциты умеренно снижены, норма от 4 тыс
Но при этом более важные клетки -нейтрофилы выше 1тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет.
Ранее Лейкоциты снижались?
Ферритин ниже 30мкг/л
Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенны
Жумасия Нуралиевна, сниженные лейкоциты были год назад. Проходила как и сейчас медосмотр и анализы показали снижение. Сейчас вот тоже снижены. Год назад терапевт назначала полиоксидоний. Но я не принимала его
На самом деле полиоксидоний и не помог бы
Если даже чуть повысил б, но это временный эффект
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Жумасия Нуралиевна, чтобы выяснить причину нужно сдать еще какие-то анализы и пройти дополнительные обследования?
Можно сдать планово:
-витамины В12 и В9
-ТТГ
-СРБ
-РФ
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину -lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
-Гомоцистеин
Если тут все нормально, то нет повода для переживаний
У большинства сейчас снижены лейкоциты, но они не имеют последствий
Жумасия Нуралиевна, спасибо большое! Обязательно сдам данные анализы
Хорошо!
Не переживайте! Ничего серьезного нет
И начните прием препаратов железа , это увеличивает энергию
Берегите себя)
Жумасия Нуралиевна, у меня еще миома, но она небольших размеров и эндометриоз. Может ли это как-то влиять на пониженные лейкоциты
Нет, практически никак не влияет
Жумасия Нуралиевна, я сейчас посмотрела анализы за прошлый год. Лейкоциты были 3.7, а непрофилы в норме. То есть в этом году лейкоциты снизились до 3.16 и нейрофилы понижены. В 2024 году лейкоциты были 4,5. Меня очень волнует это снижение…
Понимаю Вашу тревогу, но на самом деле такая небольшая отрицательная динамика ни о чем не говорит
Более того , про многих и острых и хронических заболеваниях крови лейкоциты повышены за счет опухолевых клеток
Могут доходить до нескольких сотен
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
По лейкопении сдаются дополнительно В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок, ТТГ, анти ТПО, антинуклеарный фактор.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
В ОАК тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и ферритина, что бывает при железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях. Если это выявлено впервые, то контроль в динамике проводится через месяц.
Лимфоциты более 1,0 в абсолютном значении являются нормальным уровнем.
Анна Павловна, , я сейчас посмотрела анализы за прошлый год. Лейкоциты были 3.7, а непрофилы в норме. То есть в этом году лейкоциты снизились до 3.16 и нейрофилы понижены. В 2024 году лейкоциты были 4,5. Меня очень волнует это снижение…
Обычно при длительном снижении лейкоцитов исключаются вторичные причины (вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с щЖ, аутоиммунные заболевания). Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20173 ответа
- 24 Октября 20181 ответ
- 7 Октября 201916 ответов
- 23 Декабря 20193 ответа