Что вас беспокоит?
Жжение в затылочной части головы
Добрый вечер! Прошу помощи, вот уже больше недели беспокоит жжение в затылочной части головы, присутствуют головные боли (не ярко выраженные), покалывания в затылочной части и ощущение нехватки воздуха. Давление в норме. Работа у меня сидячая, присутствует шейный остеохондроз (МРТ делала были небольшие протрузии, что соответствовало возрастным изменениям) Проколола 10 дней мексидол, но улучшения как такового нет. Биохимию сдавала в конце января в норме, оак сдавала в апреле- норма. Экг- норма. Сделала узи сосудов шеи и головы посмотрите пожалуйста на сколько все серьезно и может ли это привести к инсульту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, главное что исключены диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки, уточните пожалуйста ваши вес рост ? С чем связано начало боли ? Можно пройти онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию которые чаще всего проявляются физическими симптомами
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Алена Алексеевна, спасибо за ответ! По результату теста у меня выраженная тревога. Я это и сама понимаю, постоянно плохие мысли в голове касаемо моего здоровья, здоровья моего ребенка. Теперь вот переживаю что сосуды не выдержат и у меня случится инсульт…
Страх инсульта чаще всего в рамках генерализованного тревожного расстройства
Для инсульта нужны весомые причины: это неконтролируемые артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение , болезни крови и другие факторы ( алкоголь , курение и т д)
В похожих случаях важно очно показаться психотерапевту, можно рассмотреть лечение : когнитивно -поведенческая терапия + антидепрессант из группы Сиозс или Сиозсн, например противоболевой венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи нет патологических изменений (атеросклеротических бляшек, диссекции и аневризм), это основное.
Скорость кровотока, венозный отток, ангиоспазм не постоянные показатели, они постоянно меняются в течение одного и того же дня. Лечение по данным результатам не требуется.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Перед появлением симптомов не было стрессов, нервных переживаний, длительных переутомлений?
Марина Алексеевна, спасибо Вам за ответ! Нет, тошноты, рвоты нет, боязни света у меня нет. Головная боль не ярко выраженная . Стрессы , напряжение все это присутствует. Панические атаки тоже бывают. Сейчас переживаю, что это все приведет к инсульту.
Описанное состояние похоже на головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
И тревожное расстройство или последствия стрессов, в таких случаях назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ критических нарушений нет, риск инсульта минимален, но есть вертеброгенное влияние на позвоночные артерии при поворотах головы и венозный застой. Ваши симптомы связаны с цервикогенной дисфункцией и нарушением вегетативной регуляции, а не с органическим поражением сосудов. Мексидол лишь временно улучшает метаболизм, но не устраняет причину — дисбаланс нейромедиаторов и мышечный дисбаланс шейного отдела. Медикаменты только маскируют симптомы, тогда как реабилитация восстанавливает функцию вегетативной нервной системы. Вам необходима постизометрическая релаксация мышц шеи для снятия компрессии позвоночных артерий. Лечебная гимнастика укрепит глубокие сгибатели и улучшит статику позвоночника. Дыхательные упражнения с удлиненным выдохом нормализуют вагусный тонус и уберут нехватку воздуха. Мануальная терапия у грамотного специалиста восстановит подвижность сегментов. Когнитивно-поведенческая терапия снизит тревожную фиксацию на симптомах. Нормализуйте режим: каждый час делайте перерывы при сидячей работе. Ортопедическая подушка обеспечит правильное положение шеи. Контролируйте витамин D и B12, их дефицит усиливает неврологию. Избегайте резких поворотов головы, учитывая деформацию позвоночных артерий. Комплексная реабилитация займет 2-3 месяца, но даст стойкий результат. Прогноз благоприятный при регулярном выполнении рекомендаций.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
К инсульту не приводят измения
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, спасибо Вам за ответ! ОАК я сдавала недавно, с щитовидной тоже все хорошо. Дефицит ферритина и витамина Д. Я очень мнительный и тревожный человек.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему УЗИ сосудов нет признаков опасной сосудистой патологии и нет данных за повышенный риск инсульта. Сонные артерии, внутренние сонные и брахиоцефальные артерии проходимы, значимых сужений не выявлено, кровоток сохранён.Виллизиев круг замкнут, что также является нормой. Критических нарушений кровоснабжения мозга по исследованию нет.
Выявлены изменения другого характера: умеренные деформации позвоночных артерий на фоне шейного отдела позвоночника, что связано с остеохондрозом и мышечным напряжением. Также отмечается экстравазальное влияние, то есть частичное механическое воздействие на сосуды со стороны мышц и позвонков при движениях головы. Кроме того, описано умеренное затруднение венозного оттока по яремным и позвоночным венам. Внутричерепно отмечены признаки ангиоспазма, что является функциональным, а не органическим изменением.
Такие изменения обычно не опасны для жизни и не приводят к инсульту. Они чаще вызывают функциональные симптомы, головные боли, жжение или покалывания в затылке, ощущение давления, нестабильность самочувствия, иногда чувство нехватки воздуха. Это чаще связано не с закупоркой сосудов, а с сочетанием мышечного спазма шеи, раздражения нервных структур и особенностей венозного оттока в положении сидя или при напряжении.
Поэтому основная причина ваших симптомов наиболее вероятно шейно-мышечный синдром с элементами сосудистой дисфункции на функциональном уровне. Мексидол в таких ситуациях часто не даёт выраженного эффекта, так как он не устраняет первопричину мышечное напряжение и механическое влияние шейного отдела.
В целом картина соответствует функциональным изменениям на фоне шейного отдела позвоночника, которые неприятны по ощущениям, но не являются опасными.
Здравствуйте. По данным УЗИ критических нарушений кровотока, опасных стенозов или состояний, которые могли бы существенно повышать риск инсульта, не выявлено. Ваши жалобы больше соответствуют мышечно-тоническому синдрому шейного отдела, затылочной невралгии и тревожно-вегетативным проявлениям. В данной ситуации желательна очная консультация невролога для подбора терапии.
Здравствуйте.
По результату исследования сосудов есть изменения, но без значимого изменения кровотока.
В плане ваших жалоб: жжение постоянное или нет, если нет, то чем оно провоцируется, сколько длится, чем купируется? Если поколоть ту зону где жжёт и ту где не жжёт, будет разница?
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 36 минут назад11 ответов
- 51 минута назад1 ответ
- 55 минут назад7 ответов