Что вас беспокоит?
Про гемоглобин
Здравствуйте,2 месяца назад сдавала ОАК. Был гемоглобин 103 ,пила железо .Сегодня пересдала ,результат прикрепляю .Что дальше делать ?На ферретин никогда не сдавала .Но я так понимаю если сейчас не займусь им ,опять снизится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да изменения в анализе крови вероятно связаны с латентным дефицитом железа, гемоглобин в норме, но есть изменения эритроцитарных индексов. Для диагностики необходимо сдать анализ крови на ферритин.
В норме ферритин 40.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обмотанные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных анализах гемоглобин в пределах нормальных значений , что говорить об отсутствии анемии. Снижен эритроцитарный индекс . Такое явление бывает при дефиците ферритина, витаминов группы В ( В12 и В9).
В таком случае могут рекомендовать сдать анализ на дефициты , чтобы подобрать нужное лечение и восполнить депо железа , чтобы не было снижения гемоглобина в будущем .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, в данной ситуации обязательно стоит сдать ферритин, поскольку нормализация гемоглобина еще не означает, что запасы железа в организме восстановлены. Очень часто на фоне приема препаратов железа гемоглобин приходит в норму раньше, чем восполняются тканевые запасы железа.
Если сейчас гемоглобин повысился с 103 до 129 г/л, это говорит о хорошем ответе на лечение. Однако сниженные MCV и MCH указывают на то, что признаки дефицита железа на уровне эритроцитов еще сохраняются. Такое нередко наблюдается после недавно перенесенной железодефицитной анемии.
Именно поэтому следующим шагом должен быть анализ на ферритин. По его уровню можно понять, восполнены ли запасы железа или лечение нужно продолжать. Если прекратить прием железа сразу после нормализации гемоглобина при низком ферритине, гемоглобин через некоторое время действительно может снова начать снижаться.
Кенюль Интигамовна, ну вот у меня уже второй раз так ,в прошлом году тоже был низкий гемоглобин,я пропила железо ,хорошо подняла гемоглобин,и бросила ,не узнав Ферритин .Прошло чуть больше года ,пересдаю ,и опять снижен .
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Кенюль Интигамовна, мне кажется у меня умеренно обильные ,не заливает .Идут примерно 4-5 дней.Первые 2 дня более обильно и сгустки .Хожу только с прокладкой 8 капель(ночная которая самая большая)меняю примерно 2-3 полных в день.Ночью не меняю ,заполняется на половину ,может чуть больше
Наличие сгустков более 2 см в диаметре?
Кенюль Интигамовна, ну около 2 см и есть,была гиперплазия когда то ,я пролечила ,но гемоглобин все равно снижается потихоньку ,но я мясо мало ем ,ферретин не смотрела ,не думаю что у меня язва кровоточащий в желудке в 33 года
Нет язва маловероятно. Очень часто причина в обильных менструациях, но дополнительно может рекомендоваться сдать кал на антиген хеликобактер пилори, который бывает в желудке и мешает усвоению железа
Кенюль Интигамовна, как думаете моя меструация по обильности может снижать ?просто я мясо не ем почти ,не знаю как поддерживать железо ,пропивать курсами его?
Да, обильные месячные очень частая причина анемии.
У женщин с обильными месячными потери могут превышать
40-60 мг железа за 1 цикл.
Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 м
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога для подбора лечения( кок, спираль ) или же прием транексамовой кислоты в дни месячных, а также профилактический прием препаратов железа в дни месячных.
Кенюль Интигамовна, скажите пожалуйста вот планирую сдать ферретин ,я железом не подниму ещё больше гемоглобин ?железо в депо пойдет ?и чем лучше поднимать ,я пью ТАрдиферон ,но смотрю на ВБ люди хвалят ХемаПлекс препарат.И я так понимаю Транексамовая кислота при кровотечениях,у меня месячные мне кажется не настолько обильные .
Транексамовая кислота при обильных месячных, обильность должен оценить грамотный гинеколог по шкале. Тардиферон отличный препарат. Хемаплекс же бад. Железо уйдет на депо, то есть в запас.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови отмечаются косвенные признаки дефицита железа, витаминов В9 и В12.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать дополнительно ферритин (в норме должен быть не ниже 40 нг/мл), витамины В9 и В12.
При необходимости продолжить прием препаратов железа до целевого уровня по результату дообследования и витаминов В9 и В12, если выявится их дефицит.
Татьяна Николаевна, как удержать гемоглобин?пить железо в месячные ?к мясу стараюсь привыкать .Мне кажется я не смогу удержать ферретин в норме одним питанием
Причина анемии найдена?
Татьяна Николаевна, нет,возможно поступает мало ,я не ем мясо почти ,может с месячными выходит больше чем поступает.Кроме месячных других кровотерь нет
В таком случае сначала надо восполнить дефицит, чтобы ферритин закрепился выше 40 нг/мл. А потом уже в месячные пропивать для профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера , эритроцитарные индексы снижены
Это говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином - все это в совокупности является маркером железодефицита
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
Важно сдавать показатель не менее, чем через месяц после гриппоподобных симптомов
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад
Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Искали причину снижения гемоглобина? Обильные ли менструации ?
Юлия Валерьевна, искала причину в прошлом году ,были проблемы по женски ,Врооде решила ее ,но все равно как бросаю железо ,потихоньку снижается ,феррретин я не сдавала ,хотя предупредили меня.Еще я почти не ела мясо ,вот сейчас начала заставлять себя .Месячные я считаю умеренно обильные ,не заливает ,но и не мало идет ,и сгустки бывают
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад10 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 48 минут назад11 ответов
- 51 минута назад17 ответов