Что вас беспокоит?
Какая вероятность онкологии
Здравствуйте, три недели назад появилась боль при глотании при повороте в правую сторону, затем начали припухать лимфоузлы передние на шее и боль была при нажатии сбоку слева на трахею. Потом добавилась боль при зевании и глотании при отведении головы назад. Появилось уплотнение слева от трахеи. Сделала узи, там атипичный узел 42х21х18мм. Фото результатов анализов и первое узи лимфоузлов шейных и повторное узи через неделю щитовидной железы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол УЗИ.
Такой узел больших размеров требует обязательного проведения тонкоиольной биопсии, т.к. размеры его настораживают.
В любом случае нужно видеть полный протокол.
Ярослава Игоревна, прикрепила
Посмотрела результаты. Да, действительно, узел в левой доле очень подозрителен в плане злокачественности. К тому же, у вас еще увеличены лимфатические узлы до 24 мм. Необходимо записываться к онкологу для проведения биопсии. Предварительно для исключения вторичных изменений нужно сделать КТ органов грудной клетки с контрастом и сдать кровь на кальцитонин.
Ярослава Игоревна, спасибо. Сегодня была у онколога по месту жительства. Рукой от меня отмахнулась. Сказала не выдумывай. Рак вообще не болит((( Записалась платно в областной онко центр на консультацию к онкологу
Удачи вам, пусть все сложится! Такие случаи возможно лечить и по ОМС.
Ярослава Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами исследований. Вероятность злокачественного новообразования щитовидной железы есть, необходимо долбследование - взятие пункции.
Хотелось бы уточнить, сдавали ли гормоны щитовидной железы? Принимаете ли какие-то гормональные препараты?
Ирина Дмитриевна, результаты на гармоны щитовидной железы прикрепила, они все в пределах нормы.
Ирина Дмитриевна, принимаю противозачаточные ПланиЖенсципро
С анализами ознакомилась. Рекомендуется ещё сдать анализ на кальцитонин - это маркер медуллярного типа рака щитовидной железы. А вообще с точностью можно будет сказать из каких клеток новообразование только после пункции, поэтому рекомендуется в ближайшее время пройти дообследование.
По поводу противозачаточных тоже нужно будет уточнять в случае злокачественной природы новообразования.
Ирина Дмитриевна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных обследований узел щитовидной железы по своей характеристике сомнительный и требует исключения злокачественного процесса. При выставленной категории (TI-RADS 4) риск онкопатологии от 5 до 80%.
В таком случае рекомендуется очный осмотр онколога, решение вопроса о проведении биопсии образования.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин.
Дальнейшая тактика будет предложена по результатам обследований.
Дарина Вячеславовна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша ситуация требует дообследования, но это еще не диагноз. Ваши симптомы бываю и при воспалении, тиреоидите, ЛОР-инфекции, но наличие крупного атипичного узла нельзя игнорировать. Нормальные гормоны щитовидной железы не исключают опухоль, т.к. рак щитовидной железы часто протекает при нормальных гормонах.
Я в подобных ситуациях обычно рекомендую очную консультацию, т.к. требует, тонкоигольная пункция узла под УЗИ с цитологией, УЗИ лимфоузлов шеи экспертного уровня и пункция подозрительного лимфоузла, если он изменен по структуре. Также нужно сдать кальцитонин. КТ органов грудной клетки с контрастом можно выполнить, но после всех предыдущих шагов. Затягивать не стоит. Здоровья Вам.
Алексей Андреевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленный по УЗИ узел щитовидной железы действительно подозрителен на злокачественность.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под УЗИ контролем с последующим цитологическим исследованием.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется образование в щитовидной железе чеоторое требует дообследования, а именно проведение биопсии образования.
Далее тактика будет определяться по результатам пункции.
Если узел доброкачественный, но он вам мешает, то совместно с эндокринологом будет решаться вопрос о оперативном лечении.
Юлианна, здравствуйте, исходя из результатов обследований, риски онкологии в этом узле есть, но это может и доброкачественное образование. По узи мы можем только предполагать наличие атипии, следующим этапом требуется проведение биопсии этого узла под контролем узи. Только исследование клеток, из которых растет образование, даст четкое понимание есть там атипичные клетки или нет. Гормоны при онкологии могут оставаться в норме, есть специфичный показатель для одного из видов онкологии щитовидной железы, это кальцитонин. Необходимо будет его дополнительно сдать.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад1 ответ
- Вчера в 17:3711 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 17:0818 ответов