Атипичные клетки в жидкостной цитологии

Анастасия Фослер15 Июня

3.2

Гинеколог, Онколог

3 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным цитологии - ASC-Н, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.

! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных штамма), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Кровь сдавать не информативно! Нужен именно соскоб с шейки матки.

Если выявляется высокоонконный тип ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, после сдачи ПЦР на ВПЧ, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), нужно будет провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца.

Елена Максимова15 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 180 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Анализ мазка подозрительный в отношении дисплазии шейки матки.
В подобной ситуации рекомендуется сдать мазок: количественное типирование на ВПЧ. А также провести расширенную кольпоскопию.
Три месяца ждать не надо.
Кровь на ВПЧ не сдают. Только мазок.

Гюльнара Асланова15 Июня

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Не волнуйтесь, подобные результат говорит о том , что рекомендуется дообследование . Обычно в подобной ситуации рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокоонкогенного типа . Ждать 3 мес нет смысла. Это срок обозначен для повторно мазка на цитологию при необходимости. Рекомендуется так же кольпоскопия.

Дарья Абдурахманова15 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

2 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

В вашем анализе нашли клетки, которые требуют дополнительного внимания — они называются ASC‑H. Хочу сразу подчеркнуть: это не означает, что у вас есть какое‑то серьёзное заболевание. Такое заключение просто говорит, что нужно провести ещё несколько обследований для полной ясности.

Что нужно сделать:

-Сдать мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ 21 штамм).

-Пройти кольпоскопию — это безопасный и безболезненный осмотр шейки матки с помощью специального прибора.

Если во время осмотра врач заметит какие‑то участки, требующие уточнения, может потребоваться небольшой забор ткани (биопсия). Это стандартная процедура — она поможет точно понять, какие изменения происходят, и подобрать оптимальное лечение, если оно понадобится.

Анастасия Щадрина15 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 287 консультаций

Здравствуйте, Елена! По анализу выявлено наличие атипичных клеток, которые могут быть при воспалении, так и при дисплазии тяжелой степени (предрак шейки матки). Это появление атипичных клеток на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека. В такой ситуации рекомендуется подтвердить диагноз, пройти лечение и исключить более тяжелое поражение.
Необходимо при таком диагнозе сдать фемофлор-скрин (исключить воспалительный компонент), пройти кольпоскопию, сдать пцр на впч 14 типов.
ПЦР на впч можно сдавать сразу после онкоцитологии. А вот онкоцитологию пересдавать можно действительно не ранее чем через 3 месяца от последней, чтобы результат был информативным. Но необходимости в этом нет пока, так как мы всегда ориентируемся на худший результат.
Сейчас сдаем пцр на впч и делаем кольпоскопию. По результатам кольпоскопии рекомендована или точечная биопсия (если зона трансформации видна) с выскабливанием канала или эксцизия/конизация шейки с выскабливанием канала шейки. Это и диагностика более тяжелого поражения (рак шейки) и сразу же и лечение дисплазии . Далее динамическое наблюдение раз в 6 месяцев (онкоцитология и кольпоскопия)