Что вас беспокоит?
Свертываемость крови
Добрый день! В 2015 году на последних сроках беременности был выявлен высокий д димер. После родов проходила обследование по этому поводу. В коагулограмме было все нормально кроме д димера, его значения достигали 1500 при норме 500. Сдавала еще разные анализы, ничего не выявили. Пила ксарелто, на 4-5 день покрывалась сыпью. В результате врач сказала, что это моя индивидуальная особенность. Сейчас сдала анализы. Насторожило то, что протромбиновое время ниже нормы. Посмотрите их пожалуйста и прокомментируйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По коагулограмме тромбозы не прогнозируют, риски складываются из анамнеза, общесоматического статуса и иногда специальных анализов на наследственную или вторичную тромбофилию. У беременных в норме изменяется коагулограмма в пользу повышенной активности системы гемостаза.
По вводным данным, приложенным анализам опасного ничего не заподозрить относительно болезней системы свёртывания.
Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.
Анастасия Сергеевна, а то что протромбиновое время ниже нормы при завышенном д димере
Это может быть расценено как вариант индивидуальной нормы. Показатели физиологично меняются на менструации, после косметологических процедур, после воспалений, инфекций, при хронических фоновых патологиях. Изменения не требуют лечения и наблюдения обычно.
Анастасия Сергеевна, то есть опасаться нечего?
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам изученных исследований нет подозрений в пользу серьезных заболеваний
В коагулограмме небольшое отклонение протромбинового времени, которое не имеет клинического значения.
Д-димер неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме.
Генетические Тромбофилии исключены
Нет необходимости контролировать Д-димер и Коагулограмму
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Ферритин выше 30мкг/л, что исключает дефицит железа
Жумасия Нуралиевна, поняла, спасибо. А подскажите пожалуйста мне говорили учитывая мой возраст (приближающийся климакс) что значение В12 желательно чтобы было повыше. Это так? И как его поднять?
Да, целевой уровень выше 350
Поэтому можете начать прием Анкерманна по 1мг-1таб внутрь утром натощак в течение 30 дней
Жумасия Нуралиевна, переизбытка не будет?
Нет, препарат таблетированный хуже усваивается, поэтому возможно даже потребуется продолжить лечение
Жумасия Нуралиевна, а какие целевые показатели ТТГ? У меня в норме?
Жумасия Нуралиевна, у меня гематокрит 49,4 эритроциты 5,3
Это выше нормы
Да, ТТГ в норме
Целевой уровень ниже 2,5
Показатели гематокрита и Эритроцитов по верхней границе нормы
Ничего критичного нет
Возможно из за недостатка жидкости ( а необходимо 30мл на каждый кг тела ) или курении
Жумасия Нуралиевна, они же выше верхней границы особенно гематокрит
Верхняя граница 48-49
Опасным уровнем считается 53 и выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Коагулограмма нам нужна только для оценки риска кровотечений, т.е. в ней имеет значение удлинение АЧТВ, ПВ, ТВ и уменьшение ПТИ. Укорочение ПВ не говорит о тромбозе. Оно отображает некоторую напряженность свертывающей системы, что бывает на фоне инфекции, воспаления, гормональных препаратов.
Лечения эта ситуация не требует.
Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 8 часов назад6 ответов