Что вас беспокоит?
Кашель после болезни
Здравствуйте. В мае переболела острым фарингитом. Была температура, очень болело горло(у меня вообще хронический фарингит и часто просто першит в горле), после начался кашель, прописали Аскорил, его долго пить не могла, меня от него трясет. Кашель утих, но спустя время то начинается, то заканчивается. Иногда просто надоедает. Желание вечно откашлить макроту, чего скребёт или в горле или ниже, не пойму. Темп нет. В марте на работе проходили медосмотр флюорография , кровь в норме. Подскажите что можно попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
После перенесённого острого фарингита и на фоне хронического процесса часто сохраняется раздражение слизистой, постназальное затекание или остаточный кашель. Это может проявляться желанием откашливать мокроту, першением и периодическим кашлем без температуры.
Обычно рекомендуют обратиться к ЛОРу для осмотра гортани и носоглотки, чтобы исключить затяжное воспаление. До приёма помогает обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, полоскания солевым раствором и щадящий режим голоса. Если кашель усиливается, появляется одышка или мокрота меняет характер обратитесь раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительный кашель после перенесенного инфекционного процесса часто возникает на фоне постназального затека.
Это состояние связано со стеканием слизи по задней стенке глотки.
При стекании слизь перемешивает слизистую зева из-за чего возникает кашлевой рефлекс.
Часто это сопровождается усилением кашля при попытке лечь на спину.
В таких случаях рекомендуют промывать носа солевыми растворами, например, аквалор или аквамарис и полоскание горла физраствором.
Для осмотра горла и носа рекомендуют консультацию оториноларинголога
Принятый ответ
Здравствуйте
После перенесённого острого фарингита такая ситуация встречается довольно часто. Если температура отсутствует, флюорография была нормальной, а кашель то появляется, то исчезает, то наиболее вероятны несколько причин: постинфекционный кашель (слизистая после инфекции остаётся раздражённой ещё 6–8 недель и дольше), стекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки (даже без выраженного насморка), обострение хронического фарингита, а также гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка раздражает горло и вызывает постоянное желание откашляться.
Если мокроты немного и кашель больше связан с першением, «царапаньем» и необходимостью прочистить горло, то Аскорил и другие сильные отхаркивающие обычно уже не помогают и иногда даже усиливают кашель.
В таком случпе рекомендуется увлажнение воздуха, достаточное питьё, полоскания солевым раствором, рассасывающие средства для увлажнения слизистой.
обратиться к ЛОР-врачу для осмотра носоглотки,особенно если есть ощущение стекания слизи по задней стенке.
Кенюль Интигамовна, спасибо. А с чем связано затихание и наоборот позывы к кашлю.
Во время инфекции слизистая глотки, миндалин и задней стенки глотки остаётся воспалённой и очень чувствительной. Поэтому даже небольшие раздражители — разговор, сухой воздух, глоток холодной воды, постназальный затёк слизи из носа — могут запускать кашлевой рефлекс. Потом слизистая чуть “успокаивается”, и кашель стихает. Затем снова появляется раздражение (слизь, пересыхание, активная речь, приём пищи) — и кашель возвращается. Поэтому он и идёт волнами: то затихает, то усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика
✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой
✤ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо. Подскажите стоит ли поделать ингаляции например с Лазолваном или он усилит кашель
Ксения Вячеславовна, может ли голос становится дрожащим на фоне всего этого?
Если нет выделения мокроты или она в скудных количествах то лазолван только усилит кашель.
Дрожание в голосе обычно происходит при спазме мышц гортани, такое часто происходит при тревоге.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить постинфекционный (остаточный) кашель.
Причиной кашля может быть и постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Кашель сухой или влажный? Сдавали какие-либо анализы?
Наталья, здравствуйте
После острого фарингита такой кашель действительно может сохраняться несколько недель и даже 2-3 месяца. Частая причина - повышенная чувствительность слизистой после инфекции, стекание слизи по задней стенке глотки из носоглотки, обострение хронического фарингита или раздражение дыхательных путей.
Если температура нормальная, самочувствие хорошее, а флюорография недавно была без изменений, серьезная легочная причина менее вероятна.
Что-то откашливать без понимания причины сейчас не стоит. Муколитики и отхаркивающие средства, включая Аскорил, при затяжном остаточном кашле часто не помогают и могут даже усиливать желание кашлять. Полезнее поддерживать влажность воздуха 40-60%, пить достаточно жидкости, промывать нос солевыми растворами 2-4 раза в день, если есть заложенность или ощущение слизи в носоглотке. Для горла можно использовать обычные солевые полоскания.
Уточните, пожалуйста кашель сухой или с мокротой? Есть ли ощущение, что слизь стекает по задней стенке горла? Бывает ли изжога, кислый привкус во рту, покашливание после еды или в положении лежа?
Юлия Вадимовна, спасибо за ответ. Да всегда шмыгаю носом и проглатываю что мешает в носоглотки. Позывы к кашлю есть, откашливается совсем немного мокроты, в основном мокрота отходит после откашливания при решении. Достала сегодня сироп Лазолван , думала начать принимать
Похоже у вас классический постназальный затёк: слизь из носа постоянно стекает в горло, из-за этого першение и кашлевой рефлекс.
Лазолван можно, но при вашей картине он часто мало помогает, потому что проблема не в густой мокроте в бронхах,а в носоглотке.
В подобном случае обычно работает по доказательной практике:
1. промывание носа физраствором 2-4 раза в день (это база, без него всё остальное слабее)
2. при выраженном затёке - интраназальный стероид (например, мометазон спрей 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день курсом 2-3 недели)
3. тёплое питьё, увлажнение воздуха
Лазолван можно не начинать, если нет ощущения глубокой мокроты в груди.
Если за 2-3 недели на фоне лечения носа не станет заметно легче - нужен ЛОР, иногда там держится хронический ринит/синусит или аллергия.
Юлия Вадимовна, мометазон это не увлажняющие капли в нос
Нет,это местный стероид(с противоспалительным эффектом )
Наталья, здравствуйте!
Описанное состояние очень характерно для периода после перенесенной носоглоточной инфекции на фоне хронического фарингита.
Тряска от Аскорила это побочный эффект входящего в его состав сальбутамола. Этот компонент расширяет бронхи, но у многих людей вызывает мышечный тремор и учащенное сердцебиение. Вы абсолютно правильно сделали, что прекратили его прием, так как этот препарат вам не подходит.
Может присутствовать 2 фактора:
1. Синдром постназального затекания слизи.
Слизь из носоглотки или пазух вяло стекает по задней стенке глотки. Она раздражает кашлевые рецепторы, из-за чего возникает горловой кашель и ложное ощущение мокроты внизу.
2. Гиперреактивность глотки после инфекции. Хронический фарингит делает слизистую оболочку крайне чувствительной. Любое колебание воздуха, разговор или скопление естественной слизи вызывают навязчивый приступ кашля.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Использовать изотонические солевые растворы (Аква Марис, Линкас Аква, Физиомер) 2–3 раза в день.
2. Полоскание горла
Подойдут обычный физраствор, настои ромашки или календулы.
3. Масляные капли в нос (например, Пиносол) или рассасывание пастилок на основе растительных экстрактов (Исла-Моос, Шалфей).
4. Пить больше чистой воды
5. Пользоваться увлажнителем воздуха.
Если в течение 7–10 дней кашель не утихнет стоит проконсультироваться с лор врачом, пульмонологом и гастроэнтерологом жля исключения ГЭРБ.
Афсана Ровшановна, спасибо большое. Интересует момент почему кашель то начинается то беспокоит меньше.
Волнообразный характер кашля это классическое поведение горлового кашля, связанного с хроническим фарингитом и постназальным затеком. В отличие от легочного кашля, который обычно стабилен, горловой кашель напрямую зависит от внешних раздражителей и бытовых факторов. Стоит вам прилечь отдохнуть или на ночь, слизь перестает уходить в пищевод и начинает копиться на задней стенке глотки.
Афсана Ровшановна, то есть лечение моего случая это промывание носоглотки, обильное теплое питье, Никой тяжёлой артиллерии применять не нужно. А как не пропустить бронхит, который тоже бывает без температуры. Я начала уже задумывается о пневмонии и того хуже. Минимальная до ужаса. Умираю сразу.)))
Афсана Ровшановна, голос стал хриплый, может ли на фоне всего этого страдать чистота голоса
Да, вы всё абсолютно правильно поняли, увлажнение носоглотки и теплое питье это ваша главная база, никакой тяжелой артиллерии без назначения врача сейчас принимать точно не нужно. То, что голос стал хриплым, совершенно естественное следствие вашей ситуации.
Афсана Ровшановна, спасибо буду стараться делать так. На ночь теплого молока, в нос пинасол. В течение дня пастилки доктора мом, почитала они тоже от фарингита помогают. Полоскать рот ромашкой или минеральной водой.
Афсана Ровшановна, на фоне жаркой погоды, я могла посидеть под кондиционером и наесться мороженого, чего и спровоцировало мое состояние .
На фоне сниженного иммунитета действительно переохлождение может быть триггером. Вы все делаете правильно🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Сегодня целый день кашля почти не было. В нос капала пинасол, пастилки доктор мом рассасывала, добавила микстуру доктор мом, немного скребёт в груди. Нос промываю аквалором. Пол вечер немного опять появился кашель.
Здравствуйте!
Очень хорошо, что кашель уменьшился, продолжайте в таком же темпе, спать старайтесьь на высокой подушке. Полусидя почти.
Афсана Ровшановна, после скребёт или в груди или в горле, именно не могу понять.
Афсана Ровшановна, мне кажется я уже перенапрягла и горло и бронхи, что никак не пойму что где именно мне дискомфортно. Сегодня разбиралась в лекарствах, нашла с прошлого лечения имудон, не стоит ли его начать принимать?
Нет, в нем нет необходимости.
Постарайтесь успокоить бронхи, можно сделать ингаляцию с физ раствором для увлажнения слизистой.
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа