Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4398944

Что вас беспокоит?

Гепатит неясной этиологии

2 месяца в реанимации на ивл с внутрибольнич пневмонией лечился, было много абт резерва. Сейчас трахеостома, гастростома, питание фрезубин+ домашнее питание. Во время стационара транасминазы повышались до 200, капали гепа-мерц. После выписки сдал анализы, аст 118, ферритин 1792, алт 165. 10 дней пил гептрал, повторно сдал анализы алт 400, аст 276, ферритин 2350.10 дней капали гепа мерц по 2 ампулы, гептрал внутривенно. Сдал анализы аст 156, алт 450, ферритин 2360. На УЗИ невыраженная гепатомегалия. Стул регулярный, диурез нормальный, живот не болит, желтухи нет, билирубин в норме. Что это может быть и как лечить? Пил статины 10 лет, в настоящее время отменили.

Гб, атеросклероз бца
71 год
15 Июня ·Просмотров: 62·Альбина, Кисловодск

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, какие-то лекарства принимает сейчас?
Можете прикрепить описание узи?
Для выявления причин смотрим обычно кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Если все отрицательно, то вероятно развитие токсического (лекарственного) поражения печени

Эликвис 5 мг -2 раза в день, спиронолактон 25 мг 1 раз в день, когда АД низкое кофеин. До стационара анализы на гепатиты сдавал в марте, все отрицательно. Скорее всего лекарственный гепатит, как его лечить? Гептрал даем

Узи прикрепила

Основа лечения лекарственного гепатита это отмена препаратов, которые можно отменить и назначение гепатопротектеров (гептрал, удхк)

Лекарства отменили больше месяца назад, а транасаминазы растут, несмотря на лечение гепатопротекторами

Поэтому стоит сдать вышеуказанные анализы
Но и при лекарственном гепатиту так может быть, так как даже после отмены лекарств не всегда патологических процесс останавливается, при таком течении назначают гормоны коротким курсом для прерывания процесса. Но после исключения других причин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.