УЗИ малого таза,эндометриодная киста правого яичника

Екатерина Кривоногова16 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 561 консультация

Принятый ответ

Добрый день.
Да, по УЗИ описывают увеличение эндометриоидной кисты яичника, однако ее размеры вполне позволяют ее "не трогать", а лишь далее наблюдать.
При эндометриоидной кисте яичника препаратами выбора, если есть тазовая боль, или есть необходимость попробовать несколько уменьшить кисту, являются в первую очередь препараты как Диеногест (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), ЛИБО же, если нужна дополнительно надёжная контрацепция -это кок, с содержанием диеногеста (Диециклен, Жанин, Силуэт, Клайра).
Даже если киста будет оставаться прежних размеров, то моей можно планировать беременность в дальнейшем(если есть заинтересованность).
Дополнительно перед приемом кок, учитывая эндометриоидная кисту, рекомендовано сдать анализ крови на АМГ, он показывает овариальный запас (яйцеклеток). Это важно, ведь эндометриоидных кисты могут снижать этот запас.

Екатерина Топилина16 Июня

5.0

Гинеколог

95 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию образование небольшого размера, операцию в этом случае делать не требуется, Вы действительно можете принимать Этот препарат и контролировать УЗИ малого таза, Если киста не растёт и не увеличивается, то хирургическое лечение не нужно

Елена Литвинова16 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам УЗИ определяется киста яичника , предположительно эндометриома , увеличение кисты может быть за счет воспалительного компонента , в таких случаях рекомендуется начать назначенное лечение и провести бак обследование , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Марина Дидронова16 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

А какой уровень пролактина был? Менструации на нем не ходили регулярно? Из молочных желез были выделения?
Важна оценка пролактина на макропролактин и мономерный пролактин. Сдавали эти фракции?

Дело в том , что пролактин очень чувствительный гормон, и может реагировать очень на многие факторы , поэтому очень важно еще правильно сдать его. Сдавать нужно на 2-5 день цикла. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:-сексуальные контакты, раздражение сосков, травмирование груди, осмотр молочных желез, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

По поводу кисты. Размеры кисты хоть и увеличились- но это не показание к операции , сейчас рекомендуется начать с терапии диеногестом , это может быть изолированный препарат (зафрилла, визанна) либо диеногест в составе кок , тем более , если нужно сместить менструации. В этом случае диециклин совершенно подходит.

На фоне приема гормонов надо также контролировать узи , и следить за уменьшением или ростом кисты . Желательно все таки планировать беременность в течение ближайшего времени (ну грубо говоря не через 5лет) , так как при прогрессироыании эндометриоза может снижаться овариальной резерв.

Елена Левицкая16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометриоидная киста небольшого размера и обычно такие тесты рекомендуется наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Так как отмечается рост, то в таких ситуациях могут применяться препараты на основе Диеногеста (Визанна, Зафрилла). Зачастую при их применении отмечается уменьшение размеров кисты. При наличии эндометриоза может происходить снижение овариального резерва, поэтому важно проведение оценки уровня АМГ. Если в ближайшее время беременность не планируется, то с целью снижения вероятности роста кисты рекомендует обычно прием препаратов Диеногеста