СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея/рвота после инфекционной больницы или на фоне приема антибиотиков

Здравствуйте! 3 дня лежали в инфекционной больнице с диагнозом правосторонняя пневмония очаговая, не тяжёлая (жалею о госпитализации) лечили ампициллин/сульбактам в/м, муколитики (ингаляции), на 4 день ушли на долечивание амбулаторно с отказом с положительной динамикой (не было высокой температуры, самочувствие нормальное) и в связи с тем, что ребенок не ел практически ничего. Прописали амоксициллин/клавуланат по 500 мг до отмены педиатром. Вчера в 6 вечера дала первую дозу антибиотика. Сегодня начиная с 7 утра рвота трехкратная, диарея двухкратная (в течение 4 часов). Может ли быть такая реакция на антибиотик или подхватили что -то в инфекционке? Можно ли заменить антибиотик на иной аналог или на инъекции? В инфекционку больше не хочется? Хочу узнать мнение специалистов, к педиатру обратимся, к сожалению, это не получается в моменте. Чем облегчить состояние и как продолжить прием антибиотика? Спасибо.

5 лет
16 Июня ·Просмотров: 56·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Может быть такая реакция на прием препарата, а также нельзя исключить кишечную инфекцию. Если будет наблюдаться повышение температуры тела, то вероятнее всего наслоилась кишечная инфекция.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта.
–С диареей и рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
По поводу приема препарата с педиатром рекомендуют замену его на цефтриаксон в/м.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Чтобы точно разобраться в ситуации необходимо понаблюдать за ребенком в течение суток. Если поднимется температура и рвота не будет связана с приемом антибиотика, то, вероятнее всего, это вирусная кишечная инфекция.
Если же температура будет нормальной, а рвота будет возникать только после приема препарата, то может быть индивидуальной реакцией. Некоторые дет реагируют на разные лекарственные формы. А разжиженный стул - нормальная реакци на антибиотики этой группы. Он связан с ускорением перестальтики кишечника.

Сейчас нужно:
- наблюдение
- обильное дробное питье (вода, чередуя с гипоосмолярным раствором, н-р, Регидрон био Адиарин регидро, Хумана электролит) по 5-10 мл каждые 10-15 минут
- биопрепарат с лактобактериями LGG, н-р. Бак-сет

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Мария Владимировна, спасибо.
К педиатру завтра. Мы можем прекратить прием прописанного антибиотика? Рецепта на другой нет. Насколько я знаю такое в лечении не приветствуется.

Пока продолжайте препарат. Нужно понять, связана ли рвота с препаратом.
Жидкий стул на этот антибиотик может быть, это частая допустимая реакция, которая купируется приемом бактерий

Прослеживается четкая связь "антибиотик - рвота" или нет?

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если при этом нет температуры, то возможна реакция на антибиотик, учитывая , что ребёнок длительно не ел.
Аналог это тот же препарат, что кололи в стационаре
Так же в таком случае назначают пробиотик и отпаивание

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях вероятнее всего это реакция на антибиотик, такое бывает. В подобных ситуациях обычно рекомендуют противорвотные препараты, сорбенты и пробиотики, очень важно обильное питье.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленной информации это может быть реакция на амоксициллин клавуланат, рвота и диарея — частые побочные эффекты, особенно из‑за клавуланата. Но также возможно, что ребёнок подхватил кишечный вирус в инфекционке.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют отпаивать ребёнка: Регидрон, оральный раствор по 1–2 чайные ложки каждые 1–2 минуты, из расчета 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность . После рвоты пауза 10 минут и снова маленькими глотками.Еду не заставлять. Можно сухари, рис, банан, кашу, суп.Ограничение молочные продукты , свежие овощи и фрукты.
- Лоперамид детям нельзя.Дополнительно Энтерол по 1 капс 2р/д.Антибиотик лучше давать после еды, так меньше тошнит.Инъекции не лучше и не безопаснее, если ребёнок может пить и нет тяжёлого состояния.Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.