У ребенка 1.5 года, высокая температура 38. 7 спала,начался понос зелёный с запахом, появились слизь и прожилки крови холодные кисти и стопы

Дарья Валинурова22 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях описанная клиническая картина (прожилки крови в стуле, слизь, холодные конечности на фоне перенесенной высокой температуры у малыша 1.5 лет) указывает на острую кишечную инфекцию (вероятно, инвазивного бактериального характера) с признаками выраженного обезвоживания или централизации кровообращения. Это является абсолютным «красным флагом» и требует экстренного медицинского вмешательства. Что касается вопроса о поиске онкологии языка и пищевода, профилактическая эндоскопическая диагностика без наличия специфических тяжелых симптомов (невозможность глотать пищу) не проводится. 

Подобные острые состояния у детей всегда вызывают сильную тревогу, однако своевременная стационарная помощь позволяет быстро стабилизировать жизненные показатели.

Обычно рекомендуют экстренное дообследование:
- Срочный очный осмотр педиатра или инфекциониста (вызов скорой помощи) для оценки степени обезвоживания и исключения жизнеугрожающих состояний.
- Для исключения патологий полости рта (при наличии канцерофобии) достаточно планового осмотра стоматолога.
В плане терапии до приезда скорой помощи могут рекомендовать:
- Активное выпаивание глюкозо-солевыми растворами (например, Адипоз, Регидрон Био) строго дробно, по 1 чайной ложке каждые 5–10 минут это основа лечения по международным протоколам для предотвращения критической потери жидкости.
Применение любых антибиотиков или противодиарейных препаратов (останавливающих моторику) строго противопоказано до осмотра врача.
Обычно рекомендуется временное исключение свежих фруктов, соков и цельного молока (грудное вскармливание можно продолжать). Будьте здоровы!

Ирина Труханова22 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 623 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что похоже на бактериальную кишечную инфекцию, в таком случае рассматриваем назначение местных кишечных антисептиков
Подозрений на рак языка и пищевода тут нет, но самая точная диагностика- это биопсия измеренных участков

Мария Антонова22 Октября

4.6

Инфекционист

2 653 консультации

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.

Понимаю, что эти симптомы вызвали у вас тревогу.
По описанным проявлениям, вероятнее всего, у ребенка кишечная инфекция. Оснований для того, чтобы подозревать онтологическую патологию нет.

Чтобы уточнить причину заболевания и показания для начала антибактериальной терапии необходим очный осмотр врача педиатра или вызов скорой помощи и обращение в приёмное отделение инфекционного стационара.

До осмотра врача можно начать симптоматическое лечение:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, адиарин регидро.

4. Энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) до нормализации стула в возрастной дозировке между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.

5. Энтерол по 1 пакетику /капсуле 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания, при кого на 1 сутки.

6. При температуре сир. Ибупрофена из расчета 10мг/кг разовая дозировка до 30мг/кг/сут.

Петр Ляшенко22 Октября

4.5

Инфекционист

22 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д;Энтеросгель в возрастной дозировке Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, рекомендуют очную консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам доктор сможет откорректировать лечение.