Результаты анализов, гепатит В
Здравствуйте! Я уже тут на днях задавала вопросы про свою ситуацию и получала ответы. При постановке на учёт по беременности (на данный момент 9 недель и 5 дней),сдавала анализы и обнаружили положительный гепатит В (точнее HGsAg).Сдала вот еще дополнительные анализы,узи,кровь и прочее.Уже схожу с ума.Переживаю за себя и за ребёнка. Все результаты сейчас прикреплю,правда не знаю что из этого нужно,а что нет.Подскажите,что означают они,какая у меня вирусная нагрузка и нужно ли лечение????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По имеющейся информации можно предположить наличие хронического вирусного гепатита В без дельта агента, с низкой вирусной нагрузкой и минимальной биохимической активностью.
Простыми словами гепатит В малоактивный. Гепатит В такой форме опасности для беременности и плода не представляет.
В подобных ситуациях проведение противовирусной терапии не показано, только динамическое наблюдение с контролем анализов крови 2 раза в год, выполнением УЗИ ОБП+эластометрии печени 1 раз в год (ее проводят после родов).
Малышу после рождения в качестве профилактики вводят в первые сутки жизни иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В по спец. Схеме 0-1-2-12.
Здравствуйте, Инна Сергеевна! И вот уже третий раз Ваши ответы успокаивают.Я после получения результаты,стала конечно же рыскать все в интернете и решила,что у меня высокая вирусная нагрузка. 3100х4.5=13950 копий,а в сети нашла,что низкой считается меньше 10000 копий.Или я вообще не то делаю?!
10 в 3 степени это низкая вирусная нагрузка. При подобных значениях за гепатитом В наблюдают в динамике, нагрузку рекомендуют в следующий раз проконтролировать в 3м триместре беременности.
Спасибо, поняла.Очень хочется докопаться до истины. Могла ли я этот вирус, с такими показателями как сейчас, перенести в детстве ( примерно 3 года)? Мама не может точно вспомнить,но предполагает,что в детстве у меня был именно он.Или же спустя такое время не было б таких показателей, как сейчас?
Может быть такое, заражение могло произойти давно, а узнать о вирусе можно спустя очень много лет.
Добрый вечер!
По показателям печени отклонений нет
Вирусная нагрузка ДНК - небольшая, HBEAg отрицательный -это значит что гепатит В не активно размножается.
Обычно риски для ребенка высокие когда ДНК более 200000 или есть HbeAg, в таких случаях назначают лечение.
Согласно европейским рекомендациям ситуация, когда ДНК более 2000, но показатели печени аст и алт в норме, то возможность лечения врач должен определить взвесив пользу и риск, однозначных показаний к моментальному началу лечения нет.
Если лечение не назначено контроль ДНК и АСТ/алт проводят каждые 3 месяца, и каждые 3 месяца после беременности в течение полугода.
Также важно провести исследование ДНК вируса на 24-28 неделе.
Если кратко то мониторинг важен, тактику врач будет уже определять по результатам.
Ребенку после родов вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию по особой схеме
Спасибо большоезаответ.Очень хочется докопаться до истины. Могла ли я этот вирус, с такими показателями как сейчас, перенести в детстве ( примерно 3 года)? Мама не может точно вспомнить,но предполагает,что в детстве у меня был именно он.Или же спустя такое время не было б таких показателей, как сейчас?
В целом хронизация вируса как раз характерна для заражения в детском возрасте.
Если заражение произошло во взрослом возрасте , то гепатит В чаще протекает остро и проходит, хотя бывает в редких случаях, что тоже становится хроническим.
Подскажите вы ранее сдавали анализ на гепатит HbsAg?
Показатели могут быть нормальными, если например вирус есть , но он не сильно активный
Нет.Или об этом не говорили.Первая беременность была в 2015 году и я ничего не слышала про этот анализ...
Обычно при беременности анализы сдают в 1 и 3 триместре.
Сейчас конечно точно не узнать, когда инфекция появилась, но можно попробовать найти те данные и тогда ситуация может несколько проясниться
Я уже пробовала это сделать,но к сожалению не получается.Поликлиника закрыта на ремонт,а карточки все в архиве...сказали,что никто вам не пойдет её искать. А электронные записи,только с 2022 года..
Не переживайте, на тактику наблюдения и лечения время появления инфекции влиять не будет.
Врач будет ориентироваться на результаты анализов в первую очередь и ваше текущее состояние.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что гепатит б подтвердился, но судя по анализам он сейчас не активен, в таком случае риск для плода минимальный, после родов привьют по схеме группы риска
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам дополнительных анализов наиболее вероятно наличие хронического гепатита В, вирусная нагрузка умеренная, биохимической активности нет, но отмечается небольшое увеличение селезенки.
Действительно при наличии Хронического гепатита В могут быть проблемы у женщины во время беременности. Возможно повышени печеночных ферментов, замедление выделения желчи (холестаз), угроза прерывания беременности. Но при постоянном наблюдении гинеколога и инфекциониста, выполнении их рекомендаций чаще всего удается избежать этих негативных моментов.
Малышу может передаться вирус, но это происходит обычно при высокой вирусной нагрузке (более 10х5).
Для профилактики инфекции у малыша, ему в первые часы вводят иммуноглобулин и вакцину.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 6 ответов
- 28 Мая 20259 ответов
- 12 Мая 202518 ответов
- 15 Декабря 20238 ответов
- 6 Мая 202224 ответа
- 13 Июля 202132 ответа
- 2 Декабря 202011 ответов
- 30 Июня 202022 ответа
- 19 Сентября 201924 ответа
- 15 Сентября 20194 ответа