Что вас беспокоит?
Дистрофия сетчатки во время беременности
Была на плановом приеме у офтальмолога на 20 неделе. По результатам, сказали, что запишут в краевую больницу к лазерному хирургу. Потому что нужна его консультация. В итоге, хирург был в отпуске месяц, потом мой номер телефона потерялся.. я приходила напоминала о себе, на что мне отвечали ЗНАЧИТ ОЧЕРЕДЬ НЕ ДОШЛА. В 35 недель опять пришла к своему офтальмологу с претензией, когда уже я встречусь с хирургом. Оказалось, что у меня дистрофия сетчатки, что-то там по периферии. Должны были делать лазерную коагуляцию. И видимо должны были дать заключение или разрешение рожать или кс делать. Платно у нас в городе только один хирург, к нему запись на два месяца вперед. В краевую больницу так и не записывают. Говорят, что очередь. Скажите, у меня обязательно теперь должна сетчатка отслоиться? Что делать вообще? Молиться просто? 🤷♀️ была в 2019 коррекция лазерная, ласик. И так намучилась со зрением и теперь я подвергаюсь вообще без зрения остаться? Или может обычный офтальмолог посмотреть дно и сказать, насколько там серьезны изменения с сетчаткой? Может какое то специальное оборудование нужно и тогда можно к обычному офтальмологу попасть, необязательно к хирургу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Тут важен конкретный тип выявленной ПВХРД(есть потенциально опасные димтрофии в плане возможных разрывов/отслоек сетчатки, а есть безопасные, требующие просто наблюдения в динамике и с ними спокойно можно отправляться на естественные роды).
Да, вы можете записаться к обычному офтальмологу, чтобы он хотя бы определил тип дистрофии и уже сделал отметку для акушера-гинеколога(в случае чего возможна рекомендация сокращения потужного периода, либо же вообще не будет никаких ограничений со стороны офтальмологического статуса). Поэтому, если будете обращаться в частную клинику, то по телефону обозначить, что вам необходим осмотр периферии сетчатки на широкий зрачок(в идеале с линзой Гольдмана).
Желаю вам легкой беременности и родов!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, здравствуйте! Эта линза - это какое-то специальное оборудование? Или это рабочий инструмент, который есть у всех?
Есть не везде, но могут осмотреть и бесконтактной линзой, Гольдмана - это в идеале. То есть вам по сути просто нужен осмотр периферии сетчатки
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Согласно новым клиническим протоколам от 2026 г , пациентам которым не проведена лк до 37ой недели проводится КС в связи с высоким риском отслойки сетчатки .
А вообще беременные принимаются без очереди , советую поговорить с руководством больницы.
Ольга Владимировна, здравствуйте! Скрин прикрепила. Спасибо за ответ!!
просмотрела - перераспределение пигмента не является дистрофией , сложно понимать насколько компетентен осмотр ,
советую обратиться к заведующей Женской консультацией чтобы она созвонилась с зав. лазерным кабинетом, осмотр лазерного хирурга для определения состояния сетчатки все таки нужен .
сейчас какая неделя?
Ольга Владимировна, 36я неделя идет. Спасибо большое за ответ!
Да можно подсуетиться через заведующих и получить в течение недели консультацию / лечение .
Возможно на сетчатке вообще нет дистрофии.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией и хочу помочь. У пациентов с близорукостью передне-задний размер глаза больше среднего, поэтому сетчатка нав натяжении и нередко возникает дистрофия сетчатки. Однако не все виды дистрофических изменений опасны и ведут к отслойке.
При выявлении дистрофических участков офтальмологом по месту жительства при беременности направляют на дообследование для исключения дистрофий ,которые нужно укреплять лазером.
В случаях, когда лазерный хирург не смотрел и лазеркоагуляция не произведена обычно дают заключение о родоразрешении путем кесарева сечения.
Ознакомилась с результатами обследования. Установлен диагноз ПХРД и в описании сетчатки указана единичная пигментация и перераспределение пигмента. Согласно описанию нет ничего опасного, поэтому вы можете пройти повторное обследование необязательно у лазерного хирурга, возможно в частной клинике, с осмотром сетчатки для получения заключения о способе родоразрешения. Есть вероятность, что можно будет самостоятельно рожать.
Из специального обследования для точной оценки типа дистрофии нужен осмотр с линзой Гольдмана.
Принятый ответ
Здравствуйте, по новым Клиническим рекомендациям, от 2026 года, лащерокоагуляцииина переферии сетчатки, делают до 37 Нед, есть ещё время, но нужно понимать какой это вид дистрофии, опасен он или нет. Перераспределение пигмента это скажем так далеко от дистрофии! Или врач описал не все. Вам глаза капали, капли?
Анастасия Михайловна, здравствуйте! Прикрепила скрин. Спасибо за ответ!
Анастасия Михайловна, прикрепила еще одну фотографию. С карты обменной. Я просто не понимаю вообще, что там написано. Когда при мне звонили в лазерный кабинет, сказали про дистрофию
Там написано: ПХРД обоих глаз, но именно какой вид ее не указан.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет 100%-й связи между дистрофией и отслойкой. Дистрофия просто повышает риск, но это не гарантия отслойки. Многие люди живут с дистрофиями, не ходят, к сожалению, к офтальмологу, и даже не знают об их существовании у себя на сетчатке. Поэтому нет, не обязательно что-то произойдет.
В выписке написано лишь про пигмент. Возможно просто есть подозрительный участок и нужен доктор, который видит эти спорные участки каждый день. Чаще всего это лазерный хирург, но не обязательно. Если у доктора достаточно опыта для осмотра глазного дна с линзой гольдмана (она есть не везде, и не все с ней работают), то и НЕ лазерный хирург сможет определить тип очага. Смотря с чем конкретный врач работает в своей практике. У вас пока не понятно, нужна ли вообще коагуляция, потому что не ясно, какой очаг. Есть абсолютно безопасные дистрофии.
Здравствуйте. Можно обратиться к другому офтальмологу для уточнения характера дистрофии. Опытный врач может это сделать и не будучи лазерный хирургом. Очаги бывают опасные в плане возможной отслойке, такие нужно коагулировать и можно это сделать до 37 недели, чтобы за 2-4 недели к родам коагуляты успели стать состоятельными. И бывают не опасные очаг дистрофии, при которых роды разрешены и лазер коагуляция не требуется. В ваших документах описано просто перераспределение пигмента, не очаг дистрофии (истончения сетчатки), нужно дообследоваться для уточнения диагноза.
Вообще при беременности направляют без очереди к лазерному хирургу. Сложилась странная ситуация в данном случае... Попробуйте ещё раз требовать направление в срочном порядке, если не получится, обратиться к другому врачу.
Здравствуйте. По описанию глазного дна в осмотре,который Вы приложили, это нерегматогенная дистрофия (неопасная), из таких изменений не может случится отслойка сетчатки. Но для убедительности можно получить второе мнение,достаточно осмотра обычного офтальмолога с широким зрачком.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 26 Июня 20174 ответа