Что вас беспокоит?
Как лечить хронический неатрофический гастрит острые эрозии желудка
Решил сам для себя сделать впервые анализ ФГДС и вот что показал результат: ПИЩЕВОД: свободно проходим, в просвете содержимого нет, стенки эластичны, слизистая розовая на всем протяжении, складки обычной формы и направленности, сосудистый рисунок не изменен, вены не расширены. Кардия смыкается. ЖЕЛУДОК: размер средний, в просвете обычное количество жидкости, слизистая диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, подвижность сохранена, сосудистый рисунок четкий, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим. В атральном отделе, единичные острые эрозии, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА: луковица не деформирована, слизистая розовая. Постульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий.
Хотелось бы уточнить, что вас беспокоит?
Согласно описанию ЭГДС есть признаки покраснения (гастрита) слизистой оболочки желудка и поверхностные повреждения антрального отдела (эрозии).
Самая частая причина таких изменений это бактерия хеликобактер пилори, если вы ранее не лечили ее, то лучше сделать обследование:
инфекцию -13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori(подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Также эрозии могут быть вследствие приема обезболивающих препаратов, не принимали последнее время?
Екатерина Александровна,
Екатерина Александровна, меня ничего не беспокоит. Я просто решил первый раз в жизни сам себя проверить. И вот результат. Обезболивающие не принимал. Единственное мне кажется у меня пища стала долго перевариваться. Да и ем я всего 2 раза в день. 6 часов где-то пища переваривается. Ем по грамм 300-400 пищи. То есть не переедаю. Но ем часто всякие вкусняшки типо жирной кислой и острой пищи. А в остальном нет жалоб. Вот именно из-за тяжести после приёма пищи и долгого переваривания я и решил сделать ФГДС. Мне врач, который делал анализ сказал, что эта эрозия легко лечится в течение 10 дней. И он говорит, что кроме эрозии у меня там всё хорошо. У меня сейчас нет возможности посетить врача. Я далеко от мед центра в коммондировке. Но есть рядом аптека. Вот я и написал на «спроси врача».
Я согласна с доктором эндоскопистом, что критических изменений в желудке нет.
Обычно при эрозиях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 14 дней.
С учетом жалоб на тяжесть, для восстановления моторики желудка, могут быть рекомендованы прокинетики, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды 1 месяц.
Ограничений по питанию нет, так как продукты не повреждают слизистую желудка, но старайтесь питаться хотя бы три раза в сутки, пускай это будут не большие порции. Исключить вредные привычки(курение и алкоголь).
И, как я уже писала выше, может быть рекомендовано обследование на хеликобактер. Вы можете сначала сделать обследование на хеликобактер и начать терапию, или, наоборот, сначала пропить Рабепразол, сделать перерыв 14 дней и сделать тест.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ФГДС, самое важное это острые эрозии в нижнем отделе желудка. Простыми словами, на фоне общего воспаления слизистой там появились небольшие плоские «ссадины», но сквозной раны и кровотечения нет.
Часто причиной эрозий является именно хеликобактерная инфекция, это бактерия которая живет в желудке и длительное время может там поддерживать воспаление и приводить к осложнениям
✅Рекомендуется выполнить уреазный дыхатльный тест на хеликобактер пилори - это золотой стандарт диагностики , все остальные методы могут давать сомнительные результаты , при положительном тесте рекомендуется эрадикационная терапия , которая обычно включает 2 аб + ИПП+ препарат висмута
Если хеликобактерный тест будет отрицательный
То лечение обычно выглядит примерно так :
- рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
-итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Беспокоят ли вас сейчас боли «под ложечкой» или изжога, особенно на голодный желудок? Принимали ли вы в последнее время какие-либо обезболивающие, аспирин или гормональные препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, часто эрозии в антиальном отделе бывают на фоне хеликобактер. Необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер перед лечением. При положительном результате- эрадикация.
Важно щадящее питание, исключение курения, алкоголя, острых копченых блюд, фаст-фуда.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц, Фосфалюгель 3-4 раза в день между приемами пищи 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Частая причина изменений-хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори, сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. Важно за 2недели до анализа отменить препараты ингибиторов протонной помпы и за 4недели отменить приём антибиотиков и препаратов висмута. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка. Если нет инфекции хеликобактер пилори для лечения эрозии слизистой желудка обычно назначается Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4-6 недель .Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды до 4недель
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад23 ответа