Что вас беспокоит?
4 месяца пью Ципралекс, плохо на нем
Пью Ципралекс в дозе 10 мг 4 месяца. Через 8 недель приема плюс минус состояние стабилизировалось; было хорошо 2 недели ок; в овуляцию случился откат на 3 дня - то есть в 11 недель приема; потом 2,5 недели было хорошо, пмс прошел хорошо; на 13 неделе случился сильный откат на 8 дней, было прям очень плохо, не знаю из-за чего, и он продолжался 8 дней. Потом 10 дней было хорошо. В 16 недель в месячные был откат 7 дней, но я его перетерпела и дополнительно ничего не пила (была легкая тошнота, ощущение что шатает и плывет, что проваливаешься; потом неделю было хорошо. А вчера ночью сильная головная боль, тошнота, живот крутило, сухость во рту. На постоянной основе следующие симптомы: плохая фокусировка зрения - нечеткость, надо напрягаться; проблемы с либидо и чувствительностью; жор; иногда может плыть… Заход на таблетки был очень тяжелым и с кучей побочек. Повышение дозировки тоже было сложным. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения. Взяла консультацию другого врача - говорит, что это непереносимость Ципралекса. Предполагает перейти на венлафаксин. Я сказала давайте перейдем на СИОЗС. Но она говорит нет СИОЗСН. Я очень тяжело заходила на ципралекс, и жонглировать лекарствами туда сюда не хочу. А если уж нужно, то хотя бы на сиозс. У меня первый эпизод. Скорее всего послеродовой (случилось через месяц после родов). Но и терпеть побочки тоже такое себе. Действительно ли может быть непереносимость, или могут быть так долго побочки и(или) адаптация или препарат мне не подходит все таки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,не могу говорить про непереносимость,на мой взгляд препарат показывает себя достойно в минимальной рабочей дозировке,просто не всегда получается добиться успеха на 10мг.
10мг не могут стабильно купировать вашу симптоматику ,но препарат работает и менять его в данной ситуации я бы не рекомендовал.
В таких ситуациях рекомендуется повышение дозировки до 15мг,далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если эффект не будет устраивать,то уход на 20мг.
Менять препарат и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно,с тем учетом,что он дает результат даже на минимальных дозах.
Переход в группу СИОЗСиН возможен,но заход на эти препараты будет в разы сложнее,поэтому я бы рекомендовал пока остаться на вашем АД и использовать его по максимуму,если это будет нужно.
А если мне плохо при повышении?
Вот проблемы с либидо и со зрением уже 4 месяца, как пью Ципралекс. Это пройдет вообще?
Временные откаты: шаткая походка, плывет, бросаются в глаза неровности или сильно трясущиеся предметы (например стиральная машинка), тошнота, спазмы живота, головная боль, тремор, сухость во рту, ощущение похмелья или интоксикации, бросает сильно в жар. Но тревоги при этом нет. Что это?
К сожалению так работают препараты СИОЗС,при повышении дозировки происходит адаптация и её нужно перетерпеть с дополнительными препаратами,Тералиджен,Кветиапин,возможно использование Феназепам или Алпразолам,они будут снижать уровень симптоматики.
Переход на СИОЗСиН,будет не лучшим вариантом,если вы вам плохо при повышении дозировки,все же на СИОЗС это происходит намного легче.
Можно повышать на 1/4 таблетки и делать более длительное время,к примеру 10-15 дней.
Либидо должно восстановиться после окончания приема Ципралекса.
Зрение он не ухудшает,тут больше ваша симптоматика.
Все это симптоматика тревоги,она очень разнообразная,у вас волнообразным образом протекает лечение,это может говорить о недостаточности дозировки.
Дозвонилась до врача. Выписали такую схему: 1 день пить 10 мг, 1 день 12,5 мг. И так 2 недели. Если будет плохо, уйти на 10 мг. Если нормально на 12,5 мг и после посмотреть динамику. Доя прикрытия: Стрезам, Тералиджен. Это нормальная вообще схема? Как то странно звучит.
Дозировка повышена верно,до 12,5,на ней обычно 7-10 дней,она является промежуточной,а далее уже можно повышать до 15мг и тогда уже 5-6 недель на ней.
Обычно рекомендуется делать так.
В плане прикрытия ,все оптимально.
Нет, врач сказала пить 1 день 10 мг, 1 день 12,5 мг, потом снова 10, потом 12,5. Это адекватно вообще?
Нет,такое я рекомендовать не могу.
Прыжки между дозировками не дадут вашему организму нормально адаптироваться и будет ухудшение состояния.
Я кажется перепутала.
Схема такая: повысить на 12,5 на 2 недели и посмотреть в динамике.
Или пить 10 мг, но в дни отката 12,5 мг, а потом возвращаться на 10. Как лучше, чтобы минимизировать побочки и поскорее улучшить состояние?
Принятый ответ
Перейти на 12,5 и пить 2 недели,а потом при необходимости повысить до 15мг
Здравствуйте, о непереносимости препарата мы говорим если развиваются на фоне приема аллергические реакции или стойкие побочные эффекты, которые не проходят дольше месяца от последней коррекции дозы. По моему мнению в описанной ситуации скорее дело в недостаточной эффективности текущей дозировки, о чем говорят откаты по состоянию, решается это увеличением дозы, но при увеличении опять могут быть побочныеи адаптация пару недель.такие побочные эффекты как не четкость зрения и снижение либидо могут быть длительно , значимыми не считается, т.е. из разряда если терпимо, то оставляем препарат, если нет, то меняем.
Ну вот проблемы с либидо и со зрением уже 4 месяца, как пью Ципралекс
Временные откаты: шаткая походка, плывет, бросаются в глаза неровности или сильно трясущиеся предметы (например стиральная машинка), тошнота, спазмы живота, головная боль, тремор, сухость во рту, ощущение похмелья или интоксикации, бросает сильно в жар. Но тревоги при этом нет. Что это?
Временные откаты обычно говорят о не достаточной эффективности дозировки
А если мне плохо при увеличении? Что делать?
Либидо к сожалению может страдать на любом ад, может быть пару месяцев или весь курс; может решаться введением Тритикко в не больших дозах.
Со зрением-обычно 1-2 месяца, если дольше, то смотря на сколько сильно мешает, если не терпимо, то меняем.
Пью уже 4 месяца
Если увеличить дозу, зрение станет хуже? И либидо ниже? Или нет?
При увеличении доз ухудшение может быть всегда и опять же на любом ад, но временно, 2-3 недели. Решается обычно анксиолитиком хорошим на время увеличения дозы ( алпразолам допустим на 7-10 дней).
Если все же менять, то проще всего золофт
Дозвонилась до врача. Выписали такую схему: 1 день пить 10 мг, 1 день 12,5 мг. И так 2 недели. Если будет плохо, уйти на 10 мг. Если нормально на 12,5 мг и после посмотреть динамику. Доя прикрытия: Стрезам, Тералиджен. Это нормальная вообще схема? Как то странно звучит.
Обычно не принято использовать подобное чередование доз, так как не стабильная концентрация препарата может ухудшать состояние.
Я кажется перепутала.
Схема такая: повысить на 12,5 на 2 недели и посмотреть в динамике.
Или пить 10 мг, но в дни отката 12,5 мг, а потом возвращаться на 10. Как лучше, чтобы минимизировать побочки и поскорее улучшить состояние?
Принятый ответ
Обычно с целью мягкой адаптации по 2,5 мг в неделю увеличиваем и при необходимости анксиолитик используем
Принятый ответ
Здравствуйте!
За 4 месяца положительная динамика так понимаю, что все же имеется и это здорово.
Сейчас у Вас минимальная рабочая дозировка и для начала стоит пробовать нарастить аккуратно, а только затем уже переходить на другой в случае неэффективности повышения.
Для начала до 12,5мг и затем до 15мг, уже должно повышение быть без проблем.
Но параллельно возможно стоит принимать препарат противотреовжного действия для прикрытия повышения.
Ну вот проблемы с либидо и со зрением уже 4 месяца, как пью Ципралекс. Это пройдет вообще? Или так и останется?
Если увеличить дозу, зрение станет хуже? И либидо ниже? Или нет?
Временные откаты: шаткая походка, плывет, бросаются в глаза неровности или сильно трясущиеся предметы (например стиральная машинка), тошнота, спазмы живота, головная боль, тремор, сухость во рту, ощущение похмелья или интоксикации, бросает сильно в жар. Но тревоги при этом нет. Что это?
Точно у меня нет непереносимости? Потому что, если есть, то боязно увеличивать, вдруг будет еще хуже
Что касается либидо, то вопрос решается добавлением тразадона/триттико к ципралексу.
Что касается зрения, то эта проблема так же решается продолжая прием, на фоне повышении дозировки должно в этом плане стать лучше.
Сложно сказать, что будет на другом препарате. А с этим уже знакомы как минимум.
Дозвонилась до врача. Выписали такую схему: 1 день пить 10 мг, 1 день 12,5 мг. И так 2 недели. Если будет плохо, уйти на 10 мг. Если нормально на 12,5 мг и после посмотреть динамику. Доя прикрытия: Стрезам, Тералиджен. Это нормальная вообще схема? Как то странно звучит.
Да, отличная. Врач в динамике будете смотреть за состоянием.
То есть пить 1 день 10 мг, потом 12,5 мг, потом снова 10 и опять 15 отличная?
А скачки туда - сюда разве норма? Не станет хуже?
Не 15, а 12,5.
День так, день так, туда сюда
1 день принимать 10мг, затем 12,5мг 2 недели (в первом сообщение указано у Вас); если еще будет становиться хуже и не получиться прикрыть, то снижение с возможным последующие изменением препарата.
Поняла. А врач сказала пить один день 10, на следующий 12,5, а на следующий 10, потом снова 12,5 и туда сюда. Мне показалось это странным
Я кажется перепутала.
Схема такая: повысить на 12,5 на 2 недели и посмотреть в динамике.
Или пить 10 мг, но в дни отката 12,5 мг, а потом возвращаться на 10. Как лучше, чтобы минимизировать побочки и поскорее улучшить состояние?
Нет, увеличить до 12,5мг и ждать.
Через день повышать потом снижать не пойдет к приему.
Использовать стрезам, тералиджен прием этих препаратов должно положительно сказаться на общем состояние на фоне повышения дозировок:
А можно остаться на 12,5 если мне будет хорошо? И какой срок чтобы понять остаться на 12,5 или переходить на 15?
И, если будет совсем невыносимо при заходе на 12,5, снижать снова до 10? Сколько терпеть побочки?
Да, можно будет. Как правило 3-4 недели, далее смотреть, если не стабилизировалось, но стало лучше, то увеличить до 15мг.
Если на 12,5 будет чувствовать себя отлично, то на ней и оставайтесь.
"Побочки" дать не должны, давно уже принимаете, повышение незначительное, по этой причине врач и назначил стрезам, тералиджен.
Здравствуйте. Появление положительной динамики на дозе ципралекса в 10мг свидетельствует о хорошем ответе организма на действие препарата. Учитывая наличие периодов обострения можно предположить, что текущей дозы антидепрессанта не хватает для полной стабилизации состояния. Обычно в подобных случаях рекомендуется ступенчатое повышение дозы до 12,5-15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей коррекции терапии.
Ну вот проблемы с либидо и со зрением уже 4 месяца, как пью Ципралекс. Это пройдет вообще? Или так и останется?
Если увеличить дозу, зрение станет хуже? И либидо ниже? Или нет?
Временные откаты: шаткая походка, плывет, бросаются в глаза неровности или сильно трясущиеся предметы (например стиральная машинка), тошнота, спазмы живота, головная боль, тремор, сухость во рту, ощущение похмелья или интоксикации, бросает сильно в жар. Но тревоги при этом нет. Что это?
Точно у меня нет непереносимости? Потому что, если есть, то боязно увеличивать, вдруг будет еще хуже
Как правило, побочные эффекты носят временный характер. Некоторые усиливаются с повышением дозы, но предсказать это нельзя
Дозвонилась до врача. Выписали такую схему: 1 день пить 10 мг, 1 день 12,5 мг. И так 2 недели. Если будет плохо, уйти на 10 мг. Если нормально на 12,5 мг и после посмотреть динамику. Доя прикрытия: Стрезам, Тералиджен. Это нормальная вообще схема? Как то странно звучит.
Я кажется перепутала.
Схема такая: повысить на 12,5 на 2 недели и посмотреть в динамике.
Или пить 10 мг, но в дни отката 12,5 мг, а потом возвращаться на 10. Как лучше, чтобы минимизировать побочки и поскорее улучшить состояние?
Обычно рекомендуется одномоментное повышение дозы до 15мг или ступенчатое до 12,5мг, а через неделю - до 15мг.
Здравствуйте, Люба.
Такие откаты в состоянии при приеме антидепрессанта не должны быть, это значит доза препарата не достаточная, чтобы выйти в стабильное состояние.
Если ципралекс плохо переносите в плане повышения его дозировки, тогда лучше будет перейти на другой антидепрессант из той же группы для начала
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20204 ответа
- 4 Января 202112 ответов
- 28 Апреля 20211 ответ
- 28 Июля 2021132 ответа